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Soluciones Administrativas en Salud

Entre enero y agosto de 2022, se han reconocido $41,92 billones, de los cuales giró por el régimen contributivo $22,87 billones y por el régimen subsidiado $19,05 billones

La Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud – ADRES realizó en agosto el giro a las EPS, IPS y proveedores de servicios y tecnologías de salud por valor de $5,35 billones, recursos con los cuales se financia el aseguramiento en salud de los afiliados a los regímenes contributivo y subsidiado. 

Distribución de recursos SGP para salud – Circular externa 039 de 2022

A partir del año 2020 corresponde a la Nación la financiación de los servicios y tecnologías no financiados con cargo a la Unidad de Pago por Capitación – UPC del Régimen Subsidiado, y, de otra, la redistribución de los recursos de la Participación para Salud del Sistema General de Participaciones — SGP,

Supersalud prorroga vigilancia especial ordenada a la EPS Savia Salud

«Durante estos 4 meses, realizaremos un análisis muy riguroso al esfuerzo de la entidad, para estabilizar su situación financiera y operativa, el reconocimiento y pago de las deudas con la red prestadora y las acciones para atender de manera efectiva los servicios represados o negados a sus usuarios, no permitiremos más dilación en la implementación de acciones de fondo”, aseguró el Superintendente Nacional de Salud, Ulahí Beltrán López.

¿Se va a desfinanciar el sistema de salud? Guía para entender la confusión

El presupuesto que ha presentado la ministra de Salud, Carolina Corcho, para 2023 ha causado una gran discusión entre los diferentes actores del sistema. Uno de los puntos cruciales tiene que ver con el dinero que pagará el Gobierno a las EPS por cada usuario. Le explicamos por qué tantas tensiones.

Gremio de EPS solicita revisar decisiones de reforma al sector salud

“Estas dos decisiones del Ministerio de Salud, que fueron planteadas en la sesión del pasado 14 de septiembre en la comisión séptima constitucional del Congreso de la República, impactarían seriamente la garantía del derecho de la salud para los colombianos, especialmente para los más vulnerables, y expondrían a las EPS a un mayor riesgo desequilibrio financiero”, dijo el gremio.

EPS Convida entra en liquidación: nueva decisión de la Supersalud

Este 15 de septiembre, la Superintendencia Nacional de Salud ordenó la liquidación de la EPS Convida, tras evidenciar que los fallos en su gestión ponían en riesgo a sus 478.399 afiliados del departamento de Cundinamarca. Esta decisión es la segunda proferida por el ente de control en menos de 25 días de labores oficiales.

Ministerio de Salud estableció los retos en los municipios PDET

La ministra de Salud, Carolina Corcho Mejía, se reunió con representantes de la Comisión de Paz del Senado de la República con el fin de evidenciar la proyección presupuestal del sector salud y las necesidades que se presentan en 170 municipios PDET.

Últimas fechas de radicación de cuentas para saneamiento en Acuerdo de Punto Final

El cronograma para la radicación de cuentas no UPC que serán saneadas mediante Acuerdo de Punto Final fue elaborado y presentado por la ADRES

Minsalud propone crear central de datos para rastrear los dineros públicos del sector

La ministra de Salud, Carolina Corcho, afirmó que uno de sus principales retos en el 2023 será la construcción de una central de datos para tener un registro de los dineros públicos que son girados a las EPS, pero también de todas las estadísticas de los estudios e investigaciones que se realicen en el país en materia de salud.

Las problemáticas que tienen al SOAT en Colombia al borde del colapso – FASECOLDA

El Seguro Obligatorio contra Accidentes de Tránsito (SOAT) en Colombia está en crisis hace años. Por eso, Fasecolda hizo un completo balance de sus problemas.

La alta accidentalidad y el fraude al SOAT han generado una crisis en el seguro que, por décadas ha salvado vidas. Desde hace más de cinco años, el gremio asegurador ha advertido al Estado sobre los efectos adversos de estas problemáticas

EPS Comfamiliar Huila será liquidada, anuncia Supersalud

La Superintendencia Nacional de Salud anunció la liquidación del programa de salud de Comfamiliar Huila.
La EPS Comfamiliar Huila incumplió con las condiciones financieras y de solvencia: el patrimonio negativo asciende hasta los $375.701 millones

Vale la pena mencionar que entre enero y agosto de 2022, se han reconocido $41,92 billones, de los cuales giró por el régimen contributivo $22,87 billones y por el régimen subsidiado $19,05 billones; así mismo, ha reconocido licencias de maternidad, paternidad y fallos de tutela por $548.819 millones. El valor girado por concepto de la UPC del régimen contributivo aumentó en 22,44% y en el régimen subsidiado en 15,54%

De acuerdo con el comunicado de prensa, para el aseguramiento en salud de los afiliados al régimen subsidiado, la ADRES giró en agosto $2,49 billones; de éstos el 54,93% restante, equivalente a $1,37 billones, lo giró directamente a 2.754 IPS y proveedores de servicios y tecnologías en salud, autorizados por 31 EPS que aplican este mecanismo. El otro el 45,07%, equivalente a $1,12 billones, lo giró a las EPS.

Del total de recursos de UPC para el régimen contributivo, la ADRES giró el 1,19% equivalente a $32.219 millones de manera directa a 681 prestadores y proveedores de servicios y tecnologías en salud, en nombre de las siguientes EPS: Comfachocó, Comfaguajira, ComfaHuila, Savia Salud, Convida, Capresoca, Emssanar y Asmet Salud.

En lo que respecta al aseguramiento de la población vinculada al régimen contributivo, la administradora giró $2,86 billones, derivados de los cuatro procesos de compensación de agosto del 2022. De este monto, el 94.82% ($2,71 billones) se destinó al financiamiento de servicios y tecnologías en salud, el 3,68% ($105.300 millones) para la provisión de incapacidades por enfermedad general de los afiliados al sistema y el 1,50% ($42.029 millones) para que las EPS adelantaran actividades de promoción de la salud y prevención de las enfermedades.

LA MEDICINA Y LA ECONOMIA (1)

Además del aseguramiento, estos son otros datos presentados por la ADRES

En el cuarto proceso de compensación de agosto se realizó el reconocimiento de $144.119 millones para financiar los servicios y tecnologías en salud que las EPS prestan a los afiliados identificados como activos por la emergencia sanitaria. 

En agosto de 2022, el proceso de reconocimiento en este régimen se realizó a las EPS considerando los ajustes realizados a la titularidad de las cuentas maestras de recaudo de las cotizaciones y al proceso de compensación, de acuerdo con el señalado en el Decreto 1437 de 2021.

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