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Soluciones Administrativas en Salud

Este 3 de agosto, la Superintendencia Nacional de Salud (Supersalud) levantó la medida de recuperación que regía sobre Capital Salud – EPS, tras evidenciarse la recuperación financiera de la entidad promotora de salud y el cumplimiento de los indicadores de gestión establecidos. La determinación quedó oficializada en la Resolución 50236 de 2022.

Tras analizar varios informes, la Supersalud evidenció que Capital Salud registra capitalizaciones por $437.000 millones desde 2018 y que la EPS cumple con el régimen de inversiones para reservas técnicas, pues en mayo de este año ya acreditaba la suma de $404.219 millones.

Supersalud levanta medida de recuperación a Capital Salud EPS

Este 3 de agosto, la Superintendencia Nacional de Salud (Supersalud) levantó la medida de recuperación que regía sobre Capital Salud – EPS, tras evidenciarse la recuperación financiera de la entidad promotora de salud y el cumplimiento de los indicadores de gestión establecidos. La determinación quedó oficializada en la Resolución 50236 de 2022.

Minsalud actualizó lineamientos para reconocimiento y pago de incapacidades

El Ministerio de Salud ha expedido el Decreto 1427 de 2022 en el que se reglamentan las prestaciones económicas del Sistema General de Seguridad Social en Salud – SGSSS. Para las autoridades, dichas modificaciones se originan en varios cambios que no habían sido implementados normativamente y que inciden sobre los procedimientos y pagos.

Una vez más, se dilata la liquidación de Saludcoop EPS

Se prorrogó la intervención forzosa administrativa y la toma de posesión de Saludcoop EPS hasta 2023, debido a la incapacidad de la entidad para subsanar sus deudas y así proceder a su cierre definitivo

Definen proceso de reintegro de recursos apropiados del sistema de salud

En días anteriores, el Ministerio de Salud expidió la Resolución 995 de 2022 en la que presenta los pasos a seguir para el reintegro de los recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud — SGSSS apropiados o reconocidos sin justa causa. De acuerdo con este documento, se requiere celebrar acuerdos de pago entre las partes y disminuir el porcentaje de descuento en caso de incumplimiento de las órdenes de reintegro, sin que, en ningún caso, se perjudique la recuperación de recursos que pertenecen al sistema.

Cuentas Maestras de las ESE para aportes patronales serían canceladas

El Ministerio de Salud ha presentado un proyecto de resolución con la que sería la reglamentación del registro de la terminación de las cuentas maestras de las Empresas Sociales del Estado (ESE). Desde dichas cuentas, las instituciones manejaban los recursos del Sistema General de Participaciones en Salud (SGP) correspondientes a los aportes patronales, tal y como se estableción en la Ley 1797 de 2016.

Así se actualizaría el Sistema Obligatorio de Calidad de la Atención en Salud (SOGCS)

Recientemente se conoció un proyecto de decreto que busca actualizar las disposiciones para aseguradores y prestadores de servicios de salud, definidas en el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud – SOGCS. De aprobarse, los ajustes reemplazarían el título 1 de la parte 5 del libro 2 del Decreto 780 de 2016, Único Reglamentario del Sector Salud y Protección Social.

Modificarán los términos de movilidad entre regímenes de manera transitoria

Teniendo en cuenta que el porcentaje de movilidad de usuarios entre los regímenes contributivo y subsidiado crecerá por la finalización de la emergencia, el Ministerio de Salud prepara las medidas transitorias de contingencia necesarias.

Fin de la emergencia sanitaria: ¿Qué pasará con los activos por emergencia?

La emergencia sanitaria en Colombia terminó después de 830 días, lo que significa que desde ahora el Covid-19 será tratado como una enfermedad contagiosa y se desactivarán los protocolos y algunas medidas instaladas por el Gobierno para hacerle frente al virus.

Ministerio de Salud presentó la Política de Relacionamiento con el Sector Privado

Fernando Ruiz Gómez, ministro de Salud y Protección Social firmó este martes la resolución por medio de la cual se adopta la Política de Relacionamiento con el Sector Privado, para impulsar la contribución a la satisfacción de necesidades públicas en materia de salud.

Ajustarían reglamentación para entrega de recursos del esquema de solidaridad

El Ministerio de Salud presentó cambios al proceso de asignación y distribución de recursos del esquema de solidaridad a las Cajas de Compensación Familiar

En materia financiera, entre junio de 2020 y febrero de 2022, la EPS capitalizó $287.000 millones. Con ello, Capital Salud ha realizado pagos por $261.909 millones, lo cual beneficia a la red prestadora y proveedora de servicios y tecnologías en salud. Cabe señalar que, para ejecutar el pago de las acreencias, la EPS ha dado prioridad a la cartera superior a 180 días.

Y en lo que respecta a las acciones de mejoramiento para la atención de los usuarios, Capital Salud ha diseñado estrategias para optimizar el costo médico y alcanzar eficiencia en su operación, implementando un modelo de atención integral actualizado y alineado con la organización de la prestación de servicios de salud.

PAGOS A LAS IPS PUBLICAS Y PRIVADAS COLOMBIA

Como resultado, la EPS ha llevado a cabo la caracterización epidemiológica de sus afiliados y ha realizado con éxito el cálculo de la demanda potencial de servicios del plan de beneficios para proyectar los estudios previos y organizar los procesos de contratación de la red de servicios primaria y complementaria. Adicionalmente, la Supersalud evidenció un avance en el cierre efectivo de quejas con un 99,86% y un descenso en el número de días promedio para el cierre de las reclamaciones.

Acciones de mejoramiento de Capital Salud EPS no deben detenerse

Pese a que la Supersalud levantó la medida de programa de recuperación, se ordenó también a la EPS que implemente y ejecute planes de trabajo en un término de 12 meses, orientados al cumplimiento de las condiciones financieras y de solvencia, indicadores trazadores de efectividad, gestión del riesgo y experiencia en la atención en salud.

Asimismo, debe asegurar la conciliación y el pago oportuno a la red prestadora y proveedora de servicios y tecnologías en salud, así como adelantar gestiones de radicación, conciliación y recuperación de cartera todavía pendiente.

CAPITAL SALUD

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“Ser fuerte es la única opción”, dice un doctor de urgencias de España frente al coronavirus

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El doctor Luis Díaz Izquierdo trabaja en la sala de urgencias de un hospital del sur de Madrid. A los 55 años, creía haberlo visto todo en su profesión; sin embargo, la emergencia del COVID-19 lo ha enfrentado a escenarios inimaginables. “Teníamos a cinco, seis, siete personas que se estaban poniendo muy malas, que se tenía la intuición, y muchas veces sucedía, que se iban a morir. ¿A quién llevo a la Unidad de Cuidados Intensivos? ¿Cómo decides?” El médico español narra su experiencia.

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