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Soluciones Administrativas en Salud
Cafesalud declaró imposibilidad material y financiera de constituir la reserva técnica y económica para pagar sus créditos.

esto servirá para que salgamos todos a cumplir esa meta como país. Nos falta poco para llegar a este indicador, estamos en 65%»

El liquidador Felipe Negret Mosquera acaba de sepultar todas las aspiraciones de clínicas, hospitales, proveedores e industria farmacéutica de cobrar sus servicios prestados a Cafesalud EPS, al declarar la imposibilidad material y financiera de constituir la reserva técnica y económica para pagar los créditos reconocidos por Cafesalud.

PASILLO DE HOSPITAL VACIO (1)

Cada nueva decisión trajo peores consecuencias

Para entender esta nueva catástrofe financiera e institucional, es necesario mirar rápidamente por el retrovisor, y poner el ojo en Saludcoop EPS que fuera la más grande aseguradora del país, la cual por inconsistencias detectadas por la supersalud fue intervenida en mayo de 2011 y durante cuatro años. Para sacarla a flote (plop) fue escogido Guillermo Grosso como su agente interventor por cerca de dos años.

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Alejandro Gaviria y Norman Julio Muñoz emitieron el 24 de noviembre de 2015 la orden de liquidación (luego de 21 años de operación), y el traslado automático de sus más de 4.6 millones de afiliados a Cafesalud EPS (que previamente había sido adquirida por el grupo Saludcoop), escogiendo como agente liquidador a Luis Leguizamón, quien renunció al año siguiente, siendo reemplazado por Angela María Echeverry.

Tres de estos actores fueron o están en la cárcel: El presidente de Saludcoop Carlos Gustavo Palacino, Norman Julio Muñoz ex Superintendente Nacional de Salud y Guillermo Grosso.

Recordemos que para que Cafesalud pudiera cumplir con los recursos financieros necesarios para recibir los afiliados de Saludcoop, el gobierno le hizo un préstamo de $200 mil millones denominados Bocas, lo cual generó en su momento gran tensión sectorial.

Cumpliendo el anuncio hecho tres años antes por el entonces ministro de salud Alejandro Gaviria, Cafesalud EPS fue vendida, engendrando otro problema de proporciones temerarias: el nacimiento de Medimás EPS que con la “compra de esta operación” debió recibir cerca de 6 millones de afiliados y hoy solo cuenta con 1.5 millones, producto de la fuga de afiliados y de la deshabilitación de que ha sido objeto por parte de la Supersalud en varias oportunidades.

Supersalud hizo una fuerte advertencia a los liquidadores de las EPS en Colombia

La Superintendencia de Salud reiteró este martes que la autonomía que tienen como directores del proceso y responsables de liquidación, incluyen una rendición oportuna de cuentas de su gestión e iniciar acciones de revocatoria de actos proferidos 18 meses antes de la toma de posesión para liquidar la entidad, ramo o programa de salud

“Hospitales públicos no podrán ser liquidados”: Superintendente de Salud

En la actualidad, son diez los hospitales que se encuentran bajo medida de intervención forzosa para administrar por parte de la Superintendencia. Ulahí Beltrán López, Superintendente Nacional de Salud, contó que uno de los objetivos del actual gobierno se basa en fortalecer la red pública hospitalaria.

Estrategias del Plan Nacional de Desarrollo para el sector salud

El Plan Nacional de Desarrollo (PND) del gobierno Petro se dio a conocer el pasado 15 de noviembre. El documento recopila los ejes centrales y los mecanismos de acción para su cumplimiento, para los que se contempla una inversión de $1.048,2 billones por los próximos cuatro años y así fortalecer a Colombia como potencia mundial de la vida.

Resolución 2206 de 2022: Criterios para asignación de recursos a equipos básicos en salud

El Ministerio de Salud y Protección Social expidió la Resolución 2206 de 2022, documento en el que establece los criterios de asignación de recursos para financiar el Programa de Equipos Básicos de Salud; estructuras funcionales y organizativas dentro del sector que facilitan el acceso a los servicios dentro del ámbito de la Atención Primaria en Salud – APS.

Sin intermediación administrativa y financiera, reforma a la salud se enfoca en las redes integradas

Al cierre del Congreso Internacional “Redes Integrales e Integradas, y Sistemas de Salud”, la ministra Carolina Corcho dio a conocer nuevos detalles sobre la reforma a la salud que se presentará el próximo año, en la que estas estrategias son partes fundamentales del cambio propuesto por el gobierno nacional.

Deuda a hospitales y clínicas en ascenso: ACHC

El más reciente estudio de cartera hospitalaria realizado por la Asociación Colombiana de hospitales y Clínicas (ACHC), reportó que la deuda llega a los $13.8 billones de pesos con un 56% en mora (es decir mayor a 60 días), esto indica que se incrementó en $1.1 billones, con una variación del 8,5 % entre diciembre de 2021 y junio de 2022.

Reforma a la salud sí intervendrá las EPS, pero no tocará la prepagada: MinSalud

Este miércoles la ministra de Salud, Carolina Corcho, acudió a un debate de control político en la Comisión Séptima de la Cámara de Representantes, donde entregó algunos detalles de lo que será la reforma a la salud que el Gobierno Nacional presentará el próximo año.

Estos son los aciertos y retos del modelo preventivo en salud, según las EPS

Tras el anuncio del nuevo modelo preventivo de salud, las asociaciones gremiales que reúnen a las EPS en ambos regímenes; Gestarsalud en el régimen subsidiado y Acemi en el régimen contributivo, dieron a conocer sus impresiones sobre el mismo

Lanzamiento del programa preventivo y predictivo de salud

Este 3 de noviembre, el Ministerio de Salud y Protección Social lanzó el programa preventivo y predictivo de salud, iniciativa que será el estándar a seguir durante los próximos años y que se concentrará en la prestación de servicios de salud en los territorios, siendo su principal objetivo la superación de brechas de acceso, mediante la identificación de factores de riesgo que faciliten la prevención de enfermedades.

Cajacopi operará como EPS desde el 1 de diciembre

El programa de salud de la Caja de Compensación Familiar Cajacopi Atlántico anunció que operará como una empresa promotora de salud – EPS desde el próximo 1 de diciembre. Este cambio es el resultado de la aprobación del Plan de Reorganización Institucional (PRI), por parte de la Superintendencia Nacional de Salud.

¿Cuántos billones se han perdido en este camino?

No es fácil establecerlo con toda claridad pero aquí les recuerdo algunas de las más importantes:

  • Las acreencias de Saludcoop sumaron más de $8 billones, de los cuales solo se reconocieron $3.2 billones (el 37%).
  • Hace un año había para la venta 41 bienes de Saludcoop entre oficinas, clínicas, lotes y casas cuyo avalúo en libros asciende a 353.451 millones de pesos. En lo que tiene que ver concretamente con las clínicas, son 11, su avalúo estimado es de 336.308 millones y de ellas, nueve se encuentran en arriendo y dos desocupadas.
  • La Contraloría General de la República –CGR– imputó responsabilidad fiscal solidaria por un detrimento patrimonial de aproximadamente $219.734 millones de pesos en contra de Guillermo Grosso Sandoval, exinterventor de la EPS Saludcoop, por varias anomalías que se presentaron durante el proceso de intervención a la entidad durante su administración (27 de mayo de 2013 al 24 de noviembre de 2015.
  • Así mismo el órgano de control tomó la misma decisión en contra de Luis Martín Leguizamón Cepeda quien fue el Agente Especial Liquidador de Saludcoop EPS del 25 de noviembre de 2015 al 20 de junio de 2016. La responsabilidad fiscal solidaria en contra de Leguizamón en por más de 125.839 millones.
  • La misma suerte corrió Angela María Echeverri Ramírez quien se desempeñó como agentes especial liquidador la entidad del 21 de junio de 2016 al 01 de octubre de 2019. La cuantía del proceso de Echeverri es por más de $2.549 millones de pesos.
  • Las acreencias contra Cafesalud EPS en liquidación fueron 2.709 del orden de $8,59 Billones, de las cuales se rechazaron $7,33 Billones, y reconocieron únicamente $1,32 Billones.
  • Súmele cantidades incontables de recursos perdidos producto de la liquidación de estas otras EPS igualmente liquidadas: SaludVida, Comfacor, Cruz Blanca, Emdisalud, Ambuq, Coomeva, Comparta, Manexka, Salud Cóndor, Selva Salud, etc.

Declaración del desequilibrio financiero en Cafesalud el pasado 15 de febrero de 2022

Al 31 de diciembre de 2021 el valor total del pasivo total por CAFESALUD EPS SA EN LIQUIDACIÓN asciende a UN BILLÓN OCHOCIENTOS CINCUENTA MIL NOVECIENTOS OCHENTA Y OCHO MILLONES SETECIENTOS VEINTITRÉS MIL SEISCIENTOS DIECISÉIS PESOS ($1.850.988.723.616).

Esto incluye cuentas por pagar liquidación, impuestos, beneficios empleados, provisiones, gastos administrativos por prestación de servicios de salud, acreencias, PACINORE, Cuentas por pagar ADRES por depurar, Ingresos recibidos por terceros.

dinero y salud

Sin embargo, Cali y Santa Marta, que hacen parte de las capitales más importantes del país, no pueden sumarse al fin de la restricción de la mascarilla, pues registran índices de vacunación completa inferior al 70%, específicamente del 64,3% y del 64,1%.

De acuerdo el CONSOLIDADO GENERAL DEL AUTO DE GRADUACIÓN Y CALIFICACIÓN DE ACREENCIAS DE CAFESALUD EPS SA EN LIQUIDACIÓN actualizado al 31 de diciembre de 2021, las sumas y bienes excluidos de la masa y los créditos a cargo de la masa reconocidos ascienden a la suma de $1.299.144.511.283,17, la cual viene siendo objeto de pago con sujeción a la prelación de créditos dispuesta en artículo 12 de la Ley 1797 de 2016:

Los pagos efectuados por Cafesalud EPS en liquidación dan tristeza, pues ascienden únicamente a $63.972 millones.

Los activos no alcanzan para pagar las obligaciones aceptadas

El total de activos disponibles de CAFESALUD EPS SA EN LIQUIDACIÓN asciende a UN BILLON CIENTO CINCUENTA Y TRES MIL CUATROCIENTOS QUINCE MILLONES CUATROCIENTOS TREINTA Y TRES MIL NOVECIENTOS NOVENTA PESOS

($1.153.415.433.990), discriminados de la siguiente manera:

TODOS POR LA VACUNA EN COLOMBIA (1)

PERO: los valores correspondientes a “cartera” y a “pretensiones procesos a favor” no constituyen un activo actualmente disponible, pues su consolidación está sujeta al cumplimiento de una condición favorable (fallo o recaudo).

DESEQUILIBRIO FINANCIERO

Recordemos que la formula del activo es:

Activo = pasivo + patrimonio

Asombrémonos por el valor de los gastos de administración mensuales

Con corte a 31 de diciembre de 2021, se presenta un Activo Realizable por valor de

DOS MIL DOSCIENTOS SEIS MILLONES NOVECIENTOS SESENTA Y UN MIL SETENTA Y SIETE PESOS ($2.206.961.077), frente a los Gastos de Administración de la Unidad de Gestión Mensual por valor de MIL QUINIENTOS SESENTA Y CUATRO MILLONES SETECIENTOS SETENTA Y NUEVE MIL SEISCIENTOS NOVENTA Y CUATRO PESOS ($1.564.779.694), que genera un déficit por valor de MIL QUINIENTOS SESENTA Y CUATRO MILLONES SETECIENTOS SETENTA Y NUEVE MIL SEISCIENTOS NOVENTA Y CUATRO PESOS ($1.564.779.694).

Al incluir en los gastos de administración el valor de ejecución del proyecto de archivo, el déficit se incrementa a TREINTA Y CUATRO MIL DOSCIENTOS NOVENTA Y DOS MILLONES TRESCIENTOS CINCUENTA Y NUEVE MIL CUATROCIENTOS SIETE PESOS ($34.292.359.407), como se aprecia en el siguiente cuadro:

EL DÉFICIT MÁS IMPORTANTE ES EL SIGUIENTE

Con corte a 31 de diciembre de 2021, se presenta un Pasivo Exigible por valor de UN BILLÓN TRESCIENTOS SIETE MIL CUATROCIENTOS VEINTIOCHO MILLONES CUARENTA MIL TRESCIENTOS SIETE PESOS ($1.307.428.040.306), frente a las Cuenta por Cobrar de Cartera por valor de TRESCIENTOS OCHENTA Y CINCO MIL SESENTA Y DOS MILLONES NOVECIENTOS OCHENTA MIL OCHOCIENTOS UN PESOS ($385.062.980.801), generando un déficit por valor de NOVECIENTOS VEINTIDÓS MIL TRESCIENTOS SESENTA Y CINCO MILLONES CINCUENTA Y NUEVE MIL QUINIENTOS SEIS PESOS ($922.365.059.506).

TRISTES CONCLUSIONES… ESA PLATICA SE PERDIÓ

  1. Los gastos de administración del proceso de liquidación son superiores a los activos realizables a favor de la concursada;
  2. Los pasivos reconocidos conforme a las normas concursales, son muy superiores frente a los activos realizables y, además, muy superiores frente a la cartera y procesos a favor de la concursada

Una vez vencido el término para presentar recursos de reposición en contra de la configuración del desequilibrio financiero quedará en firme y surtirá efectos de manera inmediata, considerando que el total de activos de CAFÉ SALUD EPS EN LIQUIDACIÓN al 31 de diciembre de 2021 asciende a la suma de UN BILLON CIENTO CINCUENTA Y TRES MIL CUATROCIENTOS QUINCE MILLONES CUATROCIENTOS TREINTA Y TRES MIL NOVECIENTOS NOVENTA PESOS ($1.153.415.433.990), comprometidos para el pago de los gastos de administración del proceso liquidatorio y una proporción de los créditos no masa presentados y reconocidos, por lo cual no será posible pagar los créditos reconocidos en la diferentes prelaciones ni oportunos ni extemporáneos e igualmente no se podrá constituir reserva de ningún tipo de condena por concepto de procesos ordinarios y sancionatorios en curso o no reclamados en contra de la entidad, así como la compensación por la pérdida del poder adquisitivo de que trata el artículo 9.1.3.5.8 del Decreto 2555 de 2010, ni el pago del pasivo interno de la E.P.S EN LIQUIDACION, por el agotamiento total de sus activos, configurándose un desequilibrio económico entre los activos y los pasivos de Cafesalud EPS.

COMENTARIO DE CONSULTORSALUD

  1. El modelo macroeconómico del sistema de salud que debe frenar inmediatamente la génesis de la cartera y pagar la creada.
  2. El modelo de Inspección, Vigilancia y Control que debe evitar el colapso
  3. Crear un Fondo de Garantías, y
  4. Redefinir integralmente los procesos de toma de posesiones, las medidas cautelares, la calidad de esos personajes, y muy especialmente reglar transparentemente cuando se haga necesario liquidar una empresa de salud de estas dimensiones y responsabilidades.

No sería raro que se desaten demandas jurídicas contra la nación y los organismos de rectoría y de vigilancia por sus actuaciones, pero dudo que prosperen, terminando todo en la ruina dolorosa y progresiva de otra camada de prestadores y proveedores que se unirán a los que ya sufrieron la misma inequidad, frente al silencio de todos los colombianos, que simplemente reclaman su derecho fundamental a la salud, sin comprender los desafíos estructurales de gestar un verdadero sistema capaz de responder por sus obligaciones financieras también.

Si quieres consultar la resolución 003 de 2022, puedes encontrarla aquí

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