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Soluciones Administrativas en Salud

La EPS Comfamiliar Huila incumplió con las condiciones financieras y de solvencia: el patrimonio negativo asciende hasta los $375.701 millones

“No podemos permitir que las administradoras de recursos no cumplan con su rol y pongan en riesgo al ciudadano y seguiremos tomando decisiones en los casos que identifiquemos vulneración a sus derechos”, dijo el superintendente Ulahy Beltrán, al anunciar la orden de liquidación de esta EPS.

La Superintendencia Nacional de Salud anunció este 26 de agosto la liquidación del programa de salud de Comfamiliar Huila. Se trata de la primera decisión que toma el ente de vigilancia y control en el gobierno de Gustavo Petro, con el fin de salvaguardar el derecho a la salud de los 541.000 afiliados en Huila y Boyacá.

Todo lo que tiene que saber sobre sus cesantías 2023 y la rentabilidad de los fondos

Hasta el 14 de febrero los fondos de cesantías reciben el pago liquidado por los empleadores con corte al 31 de diciembre de 2022, que constituye el valor de las cesantías de sus trabajadores.

Las cesantías son una prestación social que todo empleador debe pagar a sus empleados, adicional al salario ordinario. Se pueden considerar como un ahorro que tiene el objetivo de asegurar al empleado en caso de perder su trabajo o en caso de que desee hacer inversiones de vivienda o educación.

Extienden medida especial a Savia Salud

La Superintendencia Nacional de Salud extendió por 6 meses, la medida de vigilancia especial que actualmente cursa sobre la EPS Savia Salud y le ordenó poner en marcha 15 órdenes para garantizar la promoción, el mantenimiento y la atención en salud de los más de 1.6 millones de afiliados, concentrados en el departamento de Antioquia.

Estas son las EPS que están en riesgo financiero, según la SuperSalud

El ente de control enlistó siete prestadoras de salud que están bajo medida de vigilancia, programa de recuperación o toma de bienes y posesiones.
Según la Superintendencia de Salud, en este momento, funcionan en el país 28 entidades prestadoras de salud (EPS).

Reforma a la salud: la ministra Carolina Corcho escribió un texto aclarando los puntos principales

Uno de los temas que más ha generado debates en las últimas semanas es la reforma a la salud. Argumentos a favor y en contra vienen, unos análisis coinciden en que se necesita más claridad y otros en que la propuesta ha sido poco discutida. Contrario a este cúmulo de argumentos, la ministra Carolina Corcho, escribió que si han propiciado encuentros de diferentes niveles.

Imponen medidas cautelares a la EPS Comfaoriente

Este 20 de enero, la Superintendencia Nacional de Salud (Supersalud) impuso medidas cautelares y con carácter inmediato a la EPS Comfaoriente, tras evidenciarse deficiencias en indicadores de los componentes técnico científico, financiero y jurídico, pese a que la entidad se encuentra bajo medidas preventivas y de recuperación.

En diciembre, ADRES destinó $5.50 billones para financiar servicios de salud

La Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud – ADRES dio a conocer el balance del giro de recursos a las EPS, IPS y proveedores de servicios y tecnologías de salud, con los que se financia la prestación de los servicios sanitarios de los usuarios afiliados a los regímenes contributivo y subsidiado. A nivel general, la entidad dispuso de $5.50 billones para este fin el pasado diciembre.

Estos son los puntos claves de la reforma a la salud en Colombia

La rectora de la salud en Colombia declaró que el Ministerio de Salud y Protección Social aún está trabajando para terminar el articulado de la Reforma a la Salud que se presentará este año.

Ministra de Salud afirmó que EPS liquidadas y en liquidación quedaron debiendo 33 billones de pesos

Este miércoles 4 de enero, la ministra de Salud, Carolina Corcho, se refirió a las denuncias que en los últimos días realizó la Asociación Colombiana de Empresas de Medicina Integral —Acemi—. En ellas, señalaron que el Gobierno nacional les debe 2.6 billones de pesos por concepto de atenciones médicas prestadas fuera de los planes complementarios.

Plan de Beneficios en Salud 2023 – Resolución 2808 de 2022

El Minsalud acaba de aprobar a través de la resolución 2808 de 2022 los servicios y tecnologías de salud financiados con recursos de la Unidad de Pago por Capitación (UPC), que se conocen generalmente como el Plan de Beneficios en Salud al que tienen derecho los colombianos en el 2023.

El Gobierno definió lo que pagará en 2023 al sistema de salud por cada usuario

El Ministerio de Salud anunció una de las decisiones más esperadas de fin de año por el sector salud en Colombia. La Unidad de Pago por Capitación (UPC) que es, en términos muy breves, el dinero que le gira el Estado a cada EPS por cada afiliado, aumentará tanto para el régimen subsidiado como el contributivo un 16,23% para el 2023, tal como había propuesto, parcialmente, en su plan inicial.

Esto quiere decir que, se ordena la toma de posesión de los bienes, haberes y negocios así como la intervención forzosa administrativa del programa de salud de la Caja de Compensación Familiar del Huila -Comfamiliar Huila-, ya que la entidad se encuentra en un estado financiero crítico y un alto nivel de pasivos acumulados con la red de hospitales y clínicas, con deterioro significativo en el cumplimiento de los indicadores asistenciales, vulnerando el derecho a la salud de sus afiliados.

Para el proceso de liquidación se designó a Juan Carlos Varela, actual director administrativo de la Caja de Compensación Familiar del Huila, como liquidador. Desde este rol, deberá garantizar la prestación del servicio de salud a la población afiliada hasta que se lleve a cabo su traslado.

De acuerdo con la Supersalud, en informe presentado con corte a mayo de 2022, la EPS Comfamiliar Huila tenía acreencias por $389.040 millones con su red prestadora y proveedora de servicios, monto equivalente a un aumento del 58% respecto del saldo registrado al cierre de 2018.

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Además, en los últimos cuatro años, incumplió con las condiciones financieras y de solvencia y mantuvo esa tendencia: el patrimonio negativo asciende hasta los $375.701 millones, negativos en el capital mínimo por $375.701 millones y de $133.312 millones en el patrimonio adecuado. A este momento, la EPS Comfamiliar Huila mantiene un nivel de endeudamiento de 11.3 sobre los activos y su pasivo es de $412.299 millones, un 76.8% superior al valor reportado a diciembre de 2018.

Adicionalmente, se evidenció que la EPS no realizó suficientes procesos para conciliar, depurar y sanear las cuentas por pagar y cobrar con sus acreedores. En ese sentido, las gestiones pendientes se extendían al 70% de la red.

“No podemos permitir que las administradoras de recursos no cumplan con su rol y pongan en riesgo al ciudadano y seguiremos tomando decisiones en los casos que identifiquemos vulneración a sus derechos”, dijo el superintendente Ulahy Beltrán, al anunciar la orden de liquidación de esta EPS.

Estas fueron las barreras de acceso a los servicios detectadas en la operación de Comfamiliar Huila

De acuerdo con la Supersalud, el programa de salud de Comfamiliar Huila registraba uno de los más altos niveles de peticiones, quejas, reclamos y denuncias (PQRD) del régimen subsidiado. En total, durante estos 8 meses recibió más de 8.267 PQRD de sus afiliados; entre enero y mayo, además, fue notificada de 749 acciones de tutela por concepto de atenciones en salud.

Por otra parte, se evidenció la baja captación de gestantes antes de la semana 12 para la detección de alteraciones durante el embarazo de manera temprana, lo cual desembocó en un aumento de casos de sífilis congénita y mortalidad perinatal.

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También se detectaron barreras de acceso a servicios de alto costo como quimioterapias y radioterapias para cáncer y la imposición de dificultades para la atención a pacientes seropositivos o que requerían de algunos procedimientos quirúrgicos.

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