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El declive de la EPS Convida es evidente desde 2016, ya que desde ese año incumplía con las condiciones de capital mínimo y de solvencia, patrimonio adecuado y régimen de inversiones requeridos para su operación

“La situación a la que llegó Convida es un ejemplo más de cómo se ha desvirtuado el rol de protección de la salud por parte de estas entidades que manejan los recursos públicos; colocando en grave riesgo la salud y vida de los ciudadanos, quienes son los verdaderos dueños del sistema”, aseguró el superintendente, Ulahy Beltrán.

Este 15 de septiembre, la Superintendencia Nacional de Salud ordenó la liquidación de la EPS Convida, tras evidenciar que los fallos en su gestión ponían en riesgo a sus 478.399 afiliados del departamento de Cundinamarca. Esta decisión es la segunda proferida por el ente de control en menos de 25 días de labores oficiales.

Distribución de recursos SGP para salud – Circular externa 039 de 2022

A partir del año 2020 corresponde a la Nación la financiación de los servicios y tecnologías no financiados con cargo a la Unidad de Pago por Capitación – UPC del Régimen Subsidiado, y, de otra, la redistribución de los recursos de la Participación para Salud del Sistema General de Participaciones — SGP,

Supersalud prorroga vigilancia especial ordenada a la EPS Savia Salud

«Durante estos 4 meses, realizaremos un análisis muy riguroso al esfuerzo de la entidad, para estabilizar su situación financiera y operativa, el reconocimiento y pago de las deudas con la red prestadora y las acciones para atender de manera efectiva los servicios represados o negados a sus usuarios, no permitiremos más dilación en la implementación de acciones de fondo”, aseguró el Superintendente Nacional de Salud, Ulahí Beltrán López.

¿Se va a desfinanciar el sistema de salud? Guía para entender la confusión

El presupuesto que ha presentado la ministra de Salud, Carolina Corcho, para 2023 ha causado una gran discusión entre los diferentes actores del sistema. Uno de los puntos cruciales tiene que ver con el dinero que pagará el Gobierno a las EPS por cada usuario. Le explicamos por qué tantas tensiones.

Gremio de EPS solicita revisar decisiones de reforma al sector salud

“Estas dos decisiones del Ministerio de Salud, que fueron planteadas en la sesión del pasado 14 de septiembre en la comisión séptima constitucional del Congreso de la República, impactarían seriamente la garantía del derecho de la salud para los colombianos, especialmente para los más vulnerables, y expondrían a las EPS a un mayor riesgo desequilibrio financiero”, dijo el gremio.

A $5,35 billones ascendió el costo del aseguramiento de los colombianos: ADRES

La Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud – ADRES realizó en agosto el giro a las EPS, IPS y proveedores de servicios y tecnologías de salud por valor de $5,35 billones, recursos con los cuales se financia el aseguramiento en salud de los afiliados a los regímenes contributivo y subsidiado.

Ministerio de Salud estableció los retos en los municipios PDET

La ministra de Salud, Carolina Corcho Mejía, se reunió con representantes de la Comisión de Paz del Senado de la República con el fin de evidenciar la proyección presupuestal del sector salud y las necesidades que se presentan en 170 municipios PDET.

Últimas fechas de radicación de cuentas para saneamiento en Acuerdo de Punto Final

El cronograma para la radicación de cuentas no UPC que serán saneadas mediante Acuerdo de Punto Final fue elaborado y presentado por la ADRES

Minsalud propone crear central de datos para rastrear los dineros públicos del sector

La ministra de Salud, Carolina Corcho, afirmó que uno de sus principales retos en el 2023 será la construcción de una central de datos para tener un registro de los dineros públicos que son girados a las EPS, pero también de todas las estadísticas de los estudios e investigaciones que se realicen en el país en materia de salud.

Las problemáticas que tienen al SOAT en Colombia al borde del colapso – FASECOLDA

El Seguro Obligatorio contra Accidentes de Tránsito (SOAT) en Colombia está en crisis hace años. Por eso, Fasecolda hizo un completo balance de sus problemas.

La alta accidentalidad y el fraude al SOAT han generado una crisis en el seguro que, por décadas ha salvado vidas. Desde hace más de cinco años, el gremio asegurador ha advertido al Estado sobre los efectos adversos de estas problemáticas

EPS Comfamiliar Huila será liquidada, anuncia Supersalud

La Superintendencia Nacional de Salud anunció la liquidación del programa de salud de Comfamiliar Huila.
La EPS Comfamiliar Huila incumplió con las condiciones financieras y de solvencia: el patrimonio negativo asciende hasta los $375.701 millones

Cabe mencionar que la EPS Convida fue objeto de diferentes medidas especiales, incluyendo medidas de vigilancia especial aplicada desde el 31 de marzo de 2017 y prorrogada durante más de 5 años; es decir, más de 10 veces. Para el cierre de la entidad se implementará la intervención forzosa y la toma de posesión de los bienes, haberes y negocios.

Otro punto a tener en cuenta es que, aunque la entidad del aseguramiento contaba con dos terceras partes de los afiliados del régimen subsidiado en Cundinamarca, registró una pérdida de 46.766 afiliados en los últimos años.

El declive de la EPS Convida es evidente desde 2016, ya que desde ese año incumplía con las condiciones de capital mínimo y de solvencia, patrimonio adecuado y régimen de inversiones requeridos para su operación dentro del sistema de salud.

Durante el primer semestre de 2022, registró 5.850 peticiones, quejas, reclamos o denuncias de sus afiliados en Cundinamarca, volumen que la ubicaba como la tercera EPS con más quejas del régimen subsidiado en este departamento.

Superintendencia Nacional de Salud.

LA JUSTICIA DEL DINERO (1)

En la actualidad, el 76% del pasivo reportado se concentra en 20 terceros, en su mayoría prestadores y por un monto de $433 mil millones, del que $299 mil millones representan acreencias con la red prestadora, especialmente dentro del sector público. Además, en cuanto al nivel de endeudamiento detectado, pasando de 1.7 en 2017 a 3.2 al cierre de 2021; a junio de este año era de 2.8.

Hallazgos que motivaron la liquidación de la EPS Convida

 

De acuerdo con la Superintendencia Nacional de Salud, la calificación más reciente que obtuvo su modelo de salud fue de 52,7 puntos de 100 posibles, ya que no cubre por completo los elementos evaluados y entre los que se encuentran: el modelo de contratación, las redes integrales de prestadores de servicios de salud, la regulación de rutas integrales de atención en salud y los requerimientos y procesos del sistema de información.

SEGUROS DE VIDA (1)

A nivel nacional, la EPS Convida tenía uno de los indicadores más altos en tasas de mortalidad materno-perinatal y mostraba un incremento en la tasa de sífilis congénita, con lo cual las maternas y sus bebés podían contraer enfermedades prevenibles.

Asimismo, la EPS Convida presentaba importantes falencias en la detección temprana del cáncer de cérvix y de mama, mostrando bajos resultados en los indicadores que miden el riesgo cardiocerebrovascular.

En cuanto a los motivos de quejas de los usuarios, los principales eran la falta de oportunidad en la asignación de citas de medicina especializada, la demora en la entrega de medicamentos cubiertos y las demoras en la referencia y contrarreferencia de sus pacientes.

Al momento del cierre, la distribución de los usuarios de la entidad era la siguiente: 29 ubicados en Bogotá D.C (26 personas inscritas en el régimen contibutivo y 3 en el régimen subisidado) y 478.370 en Cundinamarca (37.204 en el contibutivo y 441.166 en el subsidiado).

Tras la nueva determinación del ente de vigilancia y control, los afiliados de la EPS Convida pasarán a entidades receptoras del aseguramiento que deberán garantizar su derecho fundamental a la salud, continuidad de los servicios y tratamientos de manera oportuna y sin interrupciones. Entretanto, la entidad en liquidación deberá garantizar la prestación de servicios de salud.

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