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Soluciones Administrativas en Salud

El Plan Nacional de Desarrollo (PND) del gobierno Petro se dio a conocer el pasado 15 de noviembre. El documento recopila los ejes centrales y los mecanismos de acción para su cumplimiento, para los que se contempla una inversión de $1.048,2 billones por los próximos cuatro años y así fortalecer a Colombia como potencia mundial de la vida.

“cuenta con la participación de todas las personas, que a lo largo y ancho de Colombia han querido expresar sus opiniones acerca de los proyectos estratégicos que garantizan mejores condiciones de vida”

A nivel general, el documento busca la armonía entre el Presupuesto General de la Nación (PGN), el Sistema General de Participaciones (SGP), el Sistema General de Regalías (SGR), y los recursos de los municipios y de los departamentos.

Ingresos de las EPS están sobreestimados, advierte estudio

De acuerdo con un estudio de la firma Numeris para ACEMI, gremio que reúne a las EPS del sector privado, se detectó una grave insuficiencia en los recursos y en particular de la Unidad de Pago por Capitación (UPC). De hecho, de acuerdo con el análisis, por cada $100 que recibieron las EPS en 2022 se debió pagar $102 en costos asociados a la prestación de servicios de salud.

Reforma de la salud: aprobada en la Comisión Séptima de la Cámara de Representantes

Durante el debate que continuó este martes en la Comisión Séptima de la Cámara de Representantes, se terminó de aprobar el total del articulado que propone reformar el sistema de salud en Colombia. Se eliminaron 9 artículos, se incluyeron 14 nuevos numerales y se modificó el polémico 123 sobre el acto médico.

Reforma a la salud en Colombia: ¿Qué sigue sin coalición política?

La reforma a la salud en Colombia avanza lento. Este martes 25 de abril la Comisión Séptima de la Cámara de Representantes, luego de aprobar la ponencia positiva, levantó sesión.
Por falta de quorum, pero con la primera pelea ganada, la reforma a la salud en Colombia, de momento, sigue lo dispuesto por el gobierno del presidente Gustavo Petro.

Reforma de la salud: médicos señalan lo bueno y cuestionable de la ponencia

La reforma de la salud continúa generando debate entre los distintos actores involucrados. Esta vez quienes se pronunciaron fueron las asociaciones de profesiones de la salud e instituciones médicas que hicieron parte de la Ley Estatutaria 1751 de 2015, la cual consolidó la salud como un derecho fundamental en Colombia.

Cambia la habilitación de servicios de salud – Res. 544 de 2023

El Ministerio de Salud ha publicado la Resolución 544 de 2023, normativa que modifica ciertos aspectos sobre la inscripción de prestadores y la habilitación de servicios de salud y por tanto, representa un cambio a la Resolución 3100 de 2019 en la que los lineamientos fueron presentados originalmente, así como a las modificatorias.

En relación con la inscripción de prestadores, la autoridad sanitaria estima necesario ajustar varios elementos como las condiciones que deben cumplir para su entrada y permanencia en el Sistema Único de Habilitación del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención de Salud — SOGCS

 Desabastecimiento y Desinformacion

Las informaciones sobre desabastecimiento o escasez de medicamentos difundidas a través de algunos medios de comunicación, han pasado por alto algunos elementos esenciales para un análisis más preciso sobre la realidad del país y para evitar el miedo y la incertidumbre ciudadana. Con este propósito, el Ministerio de Salud y Protección Social pone en conocimiento de la ciudadanía el informe de la gestión realizada desde esta cartera, en coordinación con el INVIMA, para enfrentar el tema en mención.

Minsalud destinará $3.5 billones para mejoramiento de hospitales públicos

Durante una audiencia pública realizada en la sede de la Universidad del Tolima, el Ministerio de Salud (Minsalud) anunció que destinará $3.5 billones para fortalecer varios hospitales públicos del país, monto del que la cartera sanitaria asumirá la deuda con vigencias futuras.

“Entes territoriales asumirían funciones de las EPS” – Procuraduría

La Procuraduría General de la Nación (PGN) emitió una advertencia dirigida a los entes territoriales sobre la carga que deberán asumir tras las reforma a la salud, ya que les serían asignadas varias labores que hoy están en manos de las EPS.

Hay consenso sobre la reforma a la salud: el sistema sería mixto

Se conoció que el presidente Gustavo Petro llegó a un acuerdo sobre la reforma a la salud con dos de los partidos políticos, De la U y Conservador, días después de entregarle una contrapropuesta realizada en colectivo con el Partido Liberal. Así lo anunciaron el presidente Gustavo Petro, Dilian Francisca Toro y Efraín Cepeda en declaraciones a medios de comunicación.

Abren investigación al Minsalud y el Invima por desabastecimiento de medicamentos

Ante la reciente alerta de las EPS sobre el desabastecimiento de medicamentos y pese a la respuesta del Minsalud sobre el tema, la Procuraduría General de la Nación advirtió sobre el posible incremento de la morbimortalidad en el territorio nacional como consecuencia de este fenómeno.

La participación ciudadana es parte del resultado de los diálogos regionales vinculantes, espacios que se han desarrollado en 573 municipios, con la asistencia de más de 81.000 personas, quienes han aportado 14.383 necesidades de cambio y 22.945 propuestas para las estrategias gubernamentales. De acuerdo con las autoridades gubernamentales, se trata del primer PND que “cuenta con la participación de todas las personas, que a lo largo y ancho de Colombia han querido expresar sus opiniones acerca de los proyectos estratégicos que garantizan mejores condiciones de vida”.

Modelo de salud preventivo y predictivo

En lo que respecta al sector salud, el PND da nuevas luces sobre el futuro del sistema de salud de Colombia, bajo un modelo predictivo y preventivo basado en la Atención Primaria en Salud (APS) con gobernanza, interculturalidad, participación vinculante y descentralizada para así garantizar servicios integrales de salud en promoción, prevención, atención, rehabilitación y paliación sin ninguna discriminación, articulado con el sistema de cuidado, tema que se aborda más adelante en este artículo.

Para que la APS tenga los resultados esperados, los servicios de salud serán redirigidos según varios criterios, entre los que se encuentran: la creación de equipos interdisciplinarios territorializados permanentes y sistemáticos; redes integrales o integradas territoriales de salud confirmadas por hospitales públicos, prestadores privados y mixtos que garantizan servicios con calidad, oportunidad y pertinencia, fortaleciendo el hospital público; recuperación, fortalecimiento y modernización de la red pública hospitalaria en todo el país en particular en las zonas rurales y urbanas con baja cobertura de servicios de salud bajo un plan maestro; política integral de trabajo digno y decente para el personal de la salud en todos sus niveles y áreas del conocimiento.

Se desarrollarán herramientas de predicción para identificar zonas y territorios en riesgo de presentar eventos en salud pública tomando como base los determinantes sociales, con el fin de apoyar la priorización de la intervención territorial de los equipos APS y la oferta social para promover entornos saludables e inclusivos, se lee en el Plan Nacional de Desarrollo

SOLUCIONES PARA EL SECTOR SALUD (1)

Para fortalecer la gobernanza, el Plan Nacional de Desarrollo plantea una serie de estrategias, de las que se destacan especialmente:

      • Desarrollar la dimensión de Gobernanza multinivel a través de los Consejos de Salud a nivel nacional y territorial, el fortalecimiento de la rectoría del Sistema de salud, de la ADRES, del Invima y del Sistema de Inspección Vigilancia y Control.
      • Promover la participación y movilización social para la democratización y recuperación de la confianza en el Sistema de Salud.
      • Fortalecer el sistema de vigilancia en salud pública y vigilancia sanitaria con enfoque territorial.
      • Desarrollo de un Sistema de información único e interoperable que permita la articulación de todos los sectores, componentes y niveles territoriales del sistema de salud.
      • Profundizar en la salud digital para contribuir al acceso efectivo en salud, esto incluye la apropiación de tecnologías de información en el ecosistema sanitario, desde aplicaciones y servicios digítales, así como la “infraestructura”, entendida como el desarrollo y adopción de sistemas y componentes de TIC, con interoperabilidad, estándares de salud y ciberseguridad.

El PND también hace mención al saneamiento de cartera dentro del sector salud, uno de los mayores problemas de la actualidad. Para dar una solución efectiva, se propone desarrollar una central de datos que articule los sistemas de información, a nivel territorial, conformando información robusta para verificar el pago de los recursos de salud unificados, con seguimiento en tiempo real y permitiendo el saneamiento de las cuentas para que la reforma a la salud se plantee con cuentas saneadas.

Debemos avanzar como país en la garantía del goce efectivo del derecho fundamental de la salud, de forma integral y universal; basado en un modelo de salud predictivo y preventivo que no permita que en el país se presenten muertes prevenibles.

Uno de los grandes pilares del Plan Nacional de Desarrollo centra su atención en la seguridad humana y la justicia social, apartado que reúne a varias de las problemáticas sociales que han aquejado al país durante décadas y a las que no se han dado soluciones duraderas en el tiempo. Dentro de las estrategias se encuentra la creación de un sistema de protección social universal y adaptativo, la protección de la vida y el control institucional de los territorios y la justicia para el cambio social.

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El sistema de protección social será un sistema adaptativo de respuesta rápida a las situaciones que ponen en riesgo la vida de los habitantes del país, incluyendo crisis de salud pública, eventos que reduzcan el ingreso laboral y riesgos asociados a fenómenos naturales. Para ello, el PND se propone:

      • Programa de ingreso básico.
      • Estrategia de acompañamiento a hogares de extrema pobreza.
      • Ampliación de protección económica en la vejez.
      • Esquema de protección al desempleo.

Implementación de un sistema de cuidado

En el mismo rubro, otra de las grandes estrategias es la implementación de un sistema de cuidado para la vida y la paz, a partir de un enfoque de derechos, étnico-racial, territorial, de género, de curso de vida y de discapacidad, priorizando a aquellas personas con los mayores niveles de dependencia, pobreza y vulnerabilidad económica. El sistema estará coordinado por la Vicepresidencia de la República y hará parte del sistema de protección social.

El sistema de cuidado tendrá como referente la Política Nacional de Cuidado, en la que quedará consignado el modelo operacional en las principales ciudades, ciudades intermedias y zonas rurales, teniendo en cuenta las capacidades de las entidades territoriales y la participación de la ciudadanía. En la referida política también se definirán los siguientes aspectos fundamentales desde la perspectiva de la salud pública:

      • El esquema y las fuentes de financiamiento del Sistema de Cuidado.
      • Las responsabilidades y roles de las entidades que integran el Sistema de Protección Social para la provisión de servicios sociosanitarios y para la garantía, calidad, supervisión y fiscalización de los servicios.
      • Los modelos de atención según enfoque étnico-racial, territorial, de género, de curso de vida, diferencial y de discapacidad.

Además de lo anterior, se adoptarán estándares de calidad y criterios de habilitación asociados para la prestación de servicios de cuidado (requisitos que deberán ser aprobados desde la Comisión Intersectorial de la Política Nacional de Cuidado).

Según el Plan Nacional de Desarrollo presentado, las canastas de servicios en salud serán definidas de acuerdo con los resultados de un instrumento oficial que medirá los niveles de dependencia de la población. No obstante, para los cuidados de larga duración se “focalizará la población más dependiente y a su vez más vulnerable económicamente en el marco de la protección social a partir de criterios de ingreso y progresividad”.

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“Ser fuerte es la única opción”, dice un doctor de urgencias de España frente al coronavirus

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El doctor Luis Díaz Izquierdo trabaja en la sala de urgencias de un hospital del sur de Madrid. A los 55 años, creía haberlo visto todo en su profesión; sin embargo, la emergencia del COVID-19 lo ha enfrentado a escenarios inimaginables. “Teníamos a cinco, seis, siete personas que se estaban poniendo muy malas, que se tenía la intuición, y muchas veces sucedía, que se iban a morir. ¿A quién llevo a la Unidad de Cuidados Intensivos? ¿Cómo decides?” El médico español narra su experiencia.

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