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Soluciones Administrativas en Salud

El último reporte de la Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas (Achc) señala que las deudas que las entidades de salud tienen con los hospitales y clínicas asciende a más de $12,8 billones

“Las EPS que en este momento se encuentran operando, en ambos régimen, tienen un flujo de recursos bastante regular. La cartera corriente que debía ser pagada anticipada en contratos bajo modalidad de capitación, está recibiendo en el mejor de los casos 85% de los recursos, quedando en cartera 15%»

De ese monto aproximado, la mayor participación en la deuda total le corresponde, una vez más, a las Entidades Promotoras de Salud (EPS) del Régimen Contributivo (51,6 %), seguida por las EPS-S del Régimen Subsidiado (22,9 %) y en tercer lugar el Estado (9,6 %), la cual incluye la deuda de las Entidades Territoriales de salud, de la nueva entidad Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (Adres).

Ingresos de las EPS están sobreestimados, advierte estudio

De acuerdo con un estudio de la firma Numeris para ACEMI, gremio que reúne a las EPS del sector privado, se detectó una grave insuficiencia en los recursos y en particular de la Unidad de Pago por Capitación (UPC). De hecho, de acuerdo con el análisis, por cada $100 que recibieron las EPS en 2022 se debió pagar $102 en costos asociados a la prestación de servicios de salud.

Reforma de la salud: aprobada en la Comisión Séptima de la Cámara de Representantes

Durante el debate que continuó este martes en la Comisión Séptima de la Cámara de Representantes, se terminó de aprobar el total del articulado que propone reformar el sistema de salud en Colombia. Se eliminaron 9 artículos, se incluyeron 14 nuevos numerales y se modificó el polémico 123 sobre el acto médico.

Reforma a la salud en Colombia: ¿Qué sigue sin coalición política?

La reforma a la salud en Colombia avanza lento. Este martes 25 de abril la Comisión Séptima de la Cámara de Representantes, luego de aprobar la ponencia positiva, levantó sesión.
Por falta de quorum, pero con la primera pelea ganada, la reforma a la salud en Colombia, de momento, sigue lo dispuesto por el gobierno del presidente Gustavo Petro.

Reforma de la salud: médicos señalan lo bueno y cuestionable de la ponencia

La reforma de la salud continúa generando debate entre los distintos actores involucrados. Esta vez quienes se pronunciaron fueron las asociaciones de profesiones de la salud e instituciones médicas que hicieron parte de la Ley Estatutaria 1751 de 2015, la cual consolidó la salud como un derecho fundamental en Colombia.

Cambia la habilitación de servicios de salud – Res. 544 de 2023

El Ministerio de Salud ha publicado la Resolución 544 de 2023, normativa que modifica ciertos aspectos sobre la inscripción de prestadores y la habilitación de servicios de salud y por tanto, representa un cambio a la Resolución 3100 de 2019 en la que los lineamientos fueron presentados originalmente, así como a las modificatorias.

En relación con la inscripción de prestadores, la autoridad sanitaria estima necesario ajustar varios elementos como las condiciones que deben cumplir para su entrada y permanencia en el Sistema Único de Habilitación del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención de Salud — SOGCS

 Desabastecimiento y Desinformacion

Las informaciones sobre desabastecimiento o escasez de medicamentos difundidas a través de algunos medios de comunicación, han pasado por alto algunos elementos esenciales para un análisis más preciso sobre la realidad del país y para evitar el miedo y la incertidumbre ciudadana. Con este propósito, el Ministerio de Salud y Protección Social pone en conocimiento de la ciudadanía el informe de la gestión realizada desde esta cartera, en coordinación con el INVIMA, para enfrentar el tema en mención.

Minsalud destinará $3.5 billones para mejoramiento de hospitales públicos

Durante una audiencia pública realizada en la sede de la Universidad del Tolima, el Ministerio de Salud (Minsalud) anunció que destinará $3.5 billones para fortalecer varios hospitales públicos del país, monto del que la cartera sanitaria asumirá la deuda con vigencias futuras.

“Entes territoriales asumirían funciones de las EPS” – Procuraduría

La Procuraduría General de la Nación (PGN) emitió una advertencia dirigida a los entes territoriales sobre la carga que deberán asumir tras las reforma a la salud, ya que les serían asignadas varias labores que hoy están en manos de las EPS.

Hay consenso sobre la reforma a la salud: el sistema sería mixto

Se conoció que el presidente Gustavo Petro llegó a un acuerdo sobre la reforma a la salud con dos de los partidos políticos, De la U y Conservador, días después de entregarle una contrapropuesta realizada en colectivo con el Partido Liberal. Así lo anunciaron el presidente Gustavo Petro, Dilian Francisca Toro y Efraín Cepeda en declaraciones a medios de comunicación.

Abren investigación al Minsalud y el Invima por desabastecimiento de medicamentos

Ante la reciente alerta de las EPS sobre el desabastecimiento de medicamentos y pese a la respuesta del Minsalud sobre el tema, la Procuraduría General de la Nación advirtió sobre el posible incremento de la morbimortalidad en el territorio nacional como consecuencia de este fenómeno.

En cifras más recientes, la Asociación Colombiana de Empresas Sociales del Estado y Hospitales Públicos (Acesi) reportó que la deuda de los prestadores de salud a los hospitales públicos, con corte a junio de 2022, es de $10,6 billones.

Pero, ¿cuáles son esas EPS que más deben?

Según la Acesi, la entidad que encabeza el ranking de las más deudoras es Nueva EPS, que tiene una cartera morosa total de $964.379 millones. Le sigue Asmet Salud EPS, con $406.816 billones de deuda a cumulada con corte a junio del año en curso. El otro actor con cartera morosa a los hospitales le corresponde a otros deudores por venta de servicios de salud, que acumulan $335.841 millones. A este le sigue la Asociación Mutual Empresa Solidaria de Salud de Nariño ESS (Emssanar ESS), con $374.190 millones de deuda a la red hospitalaria del país. La cuarta con más deudas es la Cooperativa de Salud Comunitaria (Comparta), con $280.918 millones; y termina Savia Salud EPS, con $244.031 millones..

Esta última se salvó de entrar en proceso de liquidación, cuando la Superintendencia de Salud tomó la decisión de prorrogar por cuatro meses la medida de vigilancia especial para definir si continuaba en funcionamiento, o si definitivamente desaparecía.

PAGOS A LAS IPS PUBLICAS Y PRIVADAS COLOMBIA

Estas siete empresas acumulan deudas por $2,6 billones.

Por todo esto, la Superintendencia de Salud, liderada por Ulahí Beltrán, anunció hace unas semanas que se encuentra realizando una evaluación rigurosa bajo vigilancia especial a 10 EPS que no están cumpliendo los parámetros básicos financieros y jurídicos.

Esas 10 EPS que están bajo la lupa de la Superintendencia Nacional de Salud, además de Savia Salud, son: Dusakawi, Capresoca, Asmet Salud, Ecoopsos, Emssanar, Comfamiliar Guajira, Comfamiliar Chocó, Comfamiliar Oriente y S.O.S Servicio Occidental de Salud. Estas entidades tienen en conjunto 7,8 millones de afiliados.

La Supersalud tiene estas empresas bajo vigilancia debido a sus deudas, que alcanzan hasta $5 billones. De acuerdo con datos del Ministerio, la medida de vigilancia especial se refiere a un mecanismo preventivo sobre los actos y operaciones de la entidad que busca su recuperación y saneamiento. Quiere decir que son medidas de cumplimiento y preventivas tomadas por la Superintendencia para las instituciones objeto de la medida.

COSTOS DE LA SALUD (1)

Según Olga Lucía Zuluaga, directora ejecutiva de Acesi, el resultado de todas estas cifras es la relación perjudicial que se genera entre las EPS y las Instituciones Prestadoras de Salud (IPS), que son en últimas las que prestan el servicio clínico u hospitalario al usuario.

Esto, porque, según explica, “cuando se liquida una EPS y las deudas no son pagadas, hay una grave afectación en las prestadoras, que luego se traduce en un mal servicio al usuario, al no tener oportunidad de acceso”.

Y es que las EPS, que cumplen el papel de intermediarias, son las que más deben dinero a las IPS. En total, el régimen contributivo adeuda $2,3 billones y el subsidiado, $5,1 billones.

Por eso Zuluaga alerta que en este momento hay un problema serio de financiamiento en la red pública hospitalaria, porque $3 billones están atrapados en EPS liquidadas. “Las EPS que en este momento se encuentran operando, en ambos régimen, tienen un flujo de recursos bastante regular. La cartera corriente que debía ser pagada anticipada en contratos bajo modalidad de capitación, está recibiendo en el mejor de los casos 85% de los recursos, quedando en cartera 15%».

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