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Soluciones Administrativas en Salud

El último reporte de la Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas (Achc) señala que las deudas que las entidades de salud tienen con los hospitales y clínicas asciende a más de $12,8 billones

“Las EPS que en este momento se encuentran operando, en ambos régimen, tienen un flujo de recursos bastante regular. La cartera corriente que debía ser pagada anticipada en contratos bajo modalidad de capitación, está recibiendo en el mejor de los casos 85% de los recursos, quedando en cartera 15%»

De ese monto aproximado, la mayor participación en la deuda total le corresponde, una vez más, a las Entidades Promotoras de Salud (EPS) del Régimen Contributivo (51,6 %), seguida por las EPS-S del Régimen Subsidiado (22,9 %) y en tercer lugar el Estado (9,6 %), la cual incluye la deuda de las Entidades Territoriales de salud, de la nueva entidad Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (Adres).

Supersalud hizo una fuerte advertencia a los liquidadores de las EPS en Colombia

La Superintendencia de Salud reiteró este martes que la autonomía que tienen como directores del proceso y responsables de liquidación, incluyen una rendición oportuna de cuentas de su gestión e iniciar acciones de revocatoria de actos proferidos 18 meses antes de la toma de posesión para liquidar la entidad, ramo o programa de salud

“Hospitales públicos no podrán ser liquidados”: Superintendente de Salud

En la actualidad, son diez los hospitales que se encuentran bajo medida de intervención forzosa para administrar por parte de la Superintendencia. Ulahí Beltrán López, Superintendente Nacional de Salud, contó que uno de los objetivos del actual gobierno se basa en fortalecer la red pública hospitalaria.

Estrategias del Plan Nacional de Desarrollo para el sector salud

El Plan Nacional de Desarrollo (PND) del gobierno Petro se dio a conocer el pasado 15 de noviembre. El documento recopila los ejes centrales y los mecanismos de acción para su cumplimiento, para los que se contempla una inversión de $1.048,2 billones por los próximos cuatro años y así fortalecer a Colombia como potencia mundial de la vida.

Resolución 2206 de 2022: Criterios para asignación de recursos a equipos básicos en salud

El Ministerio de Salud y Protección Social expidió la Resolución 2206 de 2022, documento en el que establece los criterios de asignación de recursos para financiar el Programa de Equipos Básicos de Salud; estructuras funcionales y organizativas dentro del sector que facilitan el acceso a los servicios dentro del ámbito de la Atención Primaria en Salud – APS.

Sin intermediación administrativa y financiera, reforma a la salud se enfoca en las redes integradas

Al cierre del Congreso Internacional “Redes Integrales e Integradas, y Sistemas de Salud”, la ministra Carolina Corcho dio a conocer nuevos detalles sobre la reforma a la salud que se presentará el próximo año, en la que estas estrategias son partes fundamentales del cambio propuesto por el gobierno nacional.

Deuda a hospitales y clínicas en ascenso: ACHC

El más reciente estudio de cartera hospitalaria realizado por la Asociación Colombiana de hospitales y Clínicas (ACHC), reportó que la deuda llega a los $13.8 billones de pesos con un 56% en mora (es decir mayor a 60 días), esto indica que se incrementó en $1.1 billones, con una variación del 8,5 % entre diciembre de 2021 y junio de 2022.

Reforma a la salud sí intervendrá las EPS, pero no tocará la prepagada: MinSalud

Este miércoles la ministra de Salud, Carolina Corcho, acudió a un debate de control político en la Comisión Séptima de la Cámara de Representantes, donde entregó algunos detalles de lo que será la reforma a la salud que el Gobierno Nacional presentará el próximo año.

Estos son los aciertos y retos del modelo preventivo en salud, según las EPS

Tras el anuncio del nuevo modelo preventivo de salud, las asociaciones gremiales que reúnen a las EPS en ambos regímenes; Gestarsalud en el régimen subsidiado y Acemi en el régimen contributivo, dieron a conocer sus impresiones sobre el mismo

Lanzamiento del programa preventivo y predictivo de salud

Este 3 de noviembre, el Ministerio de Salud y Protección Social lanzó el programa preventivo y predictivo de salud, iniciativa que será el estándar a seguir durante los próximos años y que se concentrará en la prestación de servicios de salud en los territorios, siendo su principal objetivo la superación de brechas de acceso, mediante la identificación de factores de riesgo que faciliten la prevención de enfermedades.

Cajacopi operará como EPS desde el 1 de diciembre

El programa de salud de la Caja de Compensación Familiar Cajacopi Atlántico anunció que operará como una empresa promotora de salud – EPS desde el próximo 1 de diciembre. Este cambio es el resultado de la aprobación del Plan de Reorganización Institucional (PRI), por parte de la Superintendencia Nacional de Salud.

En cifras más recientes, la Asociación Colombiana de Empresas Sociales del Estado y Hospitales Públicos (Acesi) reportó que la deuda de los prestadores de salud a los hospitales públicos, con corte a junio de 2022, es de $10,6 billones.

Pero, ¿cuáles son esas EPS que más deben?

Según la Acesi, la entidad que encabeza el ranking de las más deudoras es Nueva EPS, que tiene una cartera morosa total de $964.379 millones. Le sigue Asmet Salud EPS, con $406.816 billones de deuda a cumulada con corte a junio del año en curso. El otro actor con cartera morosa a los hospitales le corresponde a otros deudores por venta de servicios de salud, que acumulan $335.841 millones. A este le sigue la Asociación Mutual Empresa Solidaria de Salud de Nariño ESS (Emssanar ESS), con $374.190 millones de deuda a la red hospitalaria del país. La cuarta con más deudas es la Cooperativa de Salud Comunitaria (Comparta), con $280.918 millones; y termina Savia Salud EPS, con $244.031 millones..

Esta última se salvó de entrar en proceso de liquidación, cuando la Superintendencia de Salud tomó la decisión de prorrogar por cuatro meses la medida de vigilancia especial para definir si continuaba en funcionamiento, o si definitivamente desaparecía.

PAGOS A LAS IPS PUBLICAS Y PRIVADAS COLOMBIA

Estas siete empresas acumulan deudas por $2,6 billones.

Por todo esto, la Superintendencia de Salud, liderada por Ulahí Beltrán, anunció hace unas semanas que se encuentra realizando una evaluación rigurosa bajo vigilancia especial a 10 EPS que no están cumpliendo los parámetros básicos financieros y jurídicos.

Esas 10 EPS que están bajo la lupa de la Superintendencia Nacional de Salud, además de Savia Salud, son: Dusakawi, Capresoca, Asmet Salud, Ecoopsos, Emssanar, Comfamiliar Guajira, Comfamiliar Chocó, Comfamiliar Oriente y S.O.S Servicio Occidental de Salud. Estas entidades tienen en conjunto 7,8 millones de afiliados.

La Supersalud tiene estas empresas bajo vigilancia debido a sus deudas, que alcanzan hasta $5 billones. De acuerdo con datos del Ministerio, la medida de vigilancia especial se refiere a un mecanismo preventivo sobre los actos y operaciones de la entidad que busca su recuperación y saneamiento. Quiere decir que son medidas de cumplimiento y preventivas tomadas por la Superintendencia para las instituciones objeto de la medida.

COSTOS DE LA SALUD (1)

Según Olga Lucía Zuluaga, directora ejecutiva de Acesi, el resultado de todas estas cifras es la relación perjudicial que se genera entre las EPS y las Instituciones Prestadoras de Salud (IPS), que son en últimas las que prestan el servicio clínico u hospitalario al usuario.

Esto, porque, según explica, “cuando se liquida una EPS y las deudas no son pagadas, hay una grave afectación en las prestadoras, que luego se traduce en un mal servicio al usuario, al no tener oportunidad de acceso”.

Y es que las EPS, que cumplen el papel de intermediarias, son las que más deben dinero a las IPS. En total, el régimen contributivo adeuda $2,3 billones y el subsidiado, $5,1 billones.

Por eso Zuluaga alerta que en este momento hay un problema serio de financiamiento en la red pública hospitalaria, porque $3 billones están atrapados en EPS liquidadas. “Las EPS que en este momento se encuentran operando, en ambos régimen, tienen un flujo de recursos bastante regular. La cartera corriente que debía ser pagada anticipada en contratos bajo modalidad de capitación, está recibiendo en el mejor de los casos 85% de los recursos, quedando en cartera 15%».

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