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Por primera vez en 18 años, el valor que se ajustará en la Unidad de Pago por Capitación -UPC- del régimen subsidiado se calculará con información propia de dicho régimen.

Es preciso resaltar, que para definir la UPC anual se tienen en cuenta factores como el porcentaje de uso de los servicios, los costos, el riesgo de la población afiliada y el riesgo de complicaciones no evitables.»

Por primera vez en 18 años, el valor que se ajustará en la Unidad de Pago por Capitación -UPC- del régimen subsidiado se calculará con información propia de dicho régimen. Recordemos, que la UPC es la prima que el sistema de salud reconoce para garantizar el acceso a los servicios de cada afiliado sin importar su condición.

EL SERVICIO Y EL COSTO DE LA SALUD (1)

Este es un avance muy significativo para el sistema de salud colombiano, ya que el ajuste anual a la UPC del régimen subsidiado (que se hace con base en los gastos de uso) se hizo para ambos regímenes con información del régimen contributivo, sin tener en cuenta las variaciones que hay en la población de régimen a régimen.

“Las empresas entregaron nuevamente las bases de datos para los estudios de suficiencia por parte del Ministerio de Salud sobre tecnologías y servicios usados por los afiliados. Este proceso tiene nueve filtros para asegurar la calidad de la información…»

El establecimiento de la nueva metodología se hizo gracias a la calidad de la información que reportaron las EPS del régimen subsidiado y a la claridad del equipo del Ministerio de Salud por lograr contar con la información necesaria.

“Las empresas entregaron nuevamente las bases de datos para los estudios de suficiencia por parte del Ministerio de Salud sobre tecnologías y servicios usados por los afiliados. Este proceso tiene nueve filtros para asegurar la calidad de la información y este año el empeño de cada uno de los equipos técnicos de las empresas se unió a una gran claridad y compromiso del equipo técnico del Ministerio para lograrlo”, dijo Elisa Torrenegra, directora ejecutiva de Gestarsalud.

Ingresos de las EPS están sobreestimados, advierte estudio

De acuerdo con un estudio de la firma Numeris para ACEMI, gremio que reúne a las EPS del sector privado, se detectó una grave insuficiencia en los recursos y en particular de la Unidad de Pago por Capitación (UPC). De hecho, de acuerdo con el análisis, por cada $100 que recibieron las EPS en 2022 se debió pagar $102 en costos asociados a la prestación de servicios de salud.

Reforma de la salud: aprobada en la Comisión Séptima de la Cámara de Representantes

Durante el debate que continuó este martes en la Comisión Séptima de la Cámara de Representantes, se terminó de aprobar el total del articulado que propone reformar el sistema de salud en Colombia. Se eliminaron 9 artículos, se incluyeron 14 nuevos numerales y se modificó el polémico 123 sobre el acto médico.

Reforma a la salud en Colombia: ¿Qué sigue sin coalición política?

La reforma a la salud en Colombia avanza lento. Este martes 25 de abril la Comisión Séptima de la Cámara de Representantes, luego de aprobar la ponencia positiva, levantó sesión.
Por falta de quorum, pero con la primera pelea ganada, la reforma a la salud en Colombia, de momento, sigue lo dispuesto por el gobierno del presidente Gustavo Petro.

Reforma de la salud: médicos señalan lo bueno y cuestionable de la ponencia

La reforma de la salud continúa generando debate entre los distintos actores involucrados. Esta vez quienes se pronunciaron fueron las asociaciones de profesiones de la salud e instituciones médicas que hicieron parte de la Ley Estatutaria 1751 de 2015, la cual consolidó la salud como un derecho fundamental en Colombia.

Cambia la habilitación de servicios de salud – Res. 544 de 2023

El Ministerio de Salud ha publicado la Resolución 544 de 2023, normativa que modifica ciertos aspectos sobre la inscripción de prestadores y la habilitación de servicios de salud y por tanto, representa un cambio a la Resolución 3100 de 2019 en la que los lineamientos fueron presentados originalmente, así como a las modificatorias.

En relación con la inscripción de prestadores, la autoridad sanitaria estima necesario ajustar varios elementos como las condiciones que deben cumplir para su entrada y permanencia en el Sistema Único de Habilitación del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención de Salud — SOGCS

 Desabastecimiento y Desinformacion

Las informaciones sobre desabastecimiento o escasez de medicamentos difundidas a través de algunos medios de comunicación, han pasado por alto algunos elementos esenciales para un análisis más preciso sobre la realidad del país y para evitar el miedo y la incertidumbre ciudadana. Con este propósito, el Ministerio de Salud y Protección Social pone en conocimiento de la ciudadanía el informe de la gestión realizada desde esta cartera, en coordinación con el INVIMA, para enfrentar el tema en mención.

Minsalud destinará $3.5 billones para mejoramiento de hospitales públicos

Durante una audiencia pública realizada en la sede de la Universidad del Tolima, el Ministerio de Salud (Minsalud) anunció que destinará $3.5 billones para fortalecer varios hospitales públicos del país, monto del que la cartera sanitaria asumirá la deuda con vigencias futuras.

“Entes territoriales asumirían funciones de las EPS” – Procuraduría

La Procuraduría General de la Nación (PGN) emitió una advertencia dirigida a los entes territoriales sobre la carga que deberán asumir tras las reforma a la salud, ya que les serían asignadas varias labores que hoy están en manos de las EPS.

Hay consenso sobre la reforma a la salud: el sistema sería mixto

Se conoció que el presidente Gustavo Petro llegó a un acuerdo sobre la reforma a la salud con dos de los partidos políticos, De la U y Conservador, días después de entregarle una contrapropuesta realizada en colectivo con el Partido Liberal. Así lo anunciaron el presidente Gustavo Petro, Dilian Francisca Toro y Efraín Cepeda en declaraciones a medios de comunicación.

Abren investigación al Minsalud y el Invima por desabastecimiento de medicamentos

Ante la reciente alerta de las EPS sobre el desabastecimiento de medicamentos y pese a la respuesta del Minsalud sobre el tema, la Procuraduría General de la Nación advirtió sobre el posible incremento de la morbimortalidad en el territorio nacional como consecuencia de este fenómeno.

Es preciso resaltar, que para definir la UPC anual se tienen en cuenta factores como el porcentaje de uso de los servicios, los costos, el riesgo de la población afiliada y el riesgo de complicaciones no evitables. Basados en esta información y a través de un método de cálculo estadístico prospectivo se estima cuál sería el valor de la unidad para atender los servicios que requiera la población afiliada.

“El régimen subsidiado tiene grandes avances en este diciembre. Por un lado, se logra obtener información en cobertura y en calidad suficiente proveniente de la misma atención dada a los usuarios. Esto es muy importante porque tiene reflejo en la información que va a tener en cuenta el Ministerio de Salud para definir la UPC”, indicó Torrenegra.

DINEROS PARA LA SALUD EN COLOMBIA (1)

Dentro de la regulación de la UPC del próximo año se incluirá un incentivo por conservación del estado de salud de pacientes hipertensos, diabéticos y con riesgos de insuficiencia renal. Se espera que el Ministerio de Salud publique en los próximos días el valor de ajuste a la UPC para el régimen contributivo y subsidiado. Este año la UPC tuvo un valor de $829.526 para el régimen subsidiado y $892.521 para el contributivo.

¿Dónde puedo descargar el Certificado Digital de Vacunación?

Se puede descargar en www.mivacuna.sispro.gov.co

“Otro avance es que la metodología de cálculo de esta UPC cambia y se tienen en cuenta aspectos de los usuarios en términos de su salud y enfermedad, qué enfermedades tienen y cuánto vale la atención efectiva de estas enfermedades; y qué viene haciendo cada EPS para poder tener unos pacientes controlados con los indicadores de salud que se requieren. Además, tiene un mecanismo de incentivos basados en una bolsa que está calculada al interior del mismo régimen para personas con las mismas características, las mismas situaciones y que realmente puede ser más justo y equitativo”, concluyó la directora ejecutiva de Gestarsalud.

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El doctor Luis Díaz Izquierdo trabaja en la sala de urgencias de un hospital del sur de Madrid. A los 55 años, creía haberlo visto todo en su profesión; sin embargo, la emergencia del COVID-19 lo ha enfrentado a escenarios inimaginables. “Teníamos a cinco, seis, siete personas que se estaban poniendo muy malas, que se tenía la intuición, y muchas veces sucedía, que se iban a morir. ¿A quién llevo a la Unidad de Cuidados Intensivos? ¿Cómo decides?” El médico español narra su experiencia.

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