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Soluciones Administrativas en Salud

Este 3 de agosto, la Superintendencia Nacional de Salud (Supersalud) levantó la medida de recuperación que regía sobre Capital Salud – EPS, tras evidenciarse la recuperación financiera de la entidad promotora de salud y el cumplimiento de los indicadores de gestión establecidos. La determinación quedó oficializada en la Resolución 50236 de 2022.

Tras analizar varios informes, la Supersalud evidenció que Capital Salud registra capitalizaciones por $437.000 millones desde 2018 y que la EPS cumple con el régimen de inversiones para reservas técnicas, pues en mayo de este año ya acreditaba la suma de $404.219 millones.

En materia financiera, entre junio de 2020 y febrero de 2022, la EPS capitalizó $287.000 millones. Con ello, Capital Salud ha realizado pagos por $261.909 millones, lo cual beneficia a la red prestadora y proveedora de servicios y tecnologías en salud. Cabe señalar que, para ejecutar el pago de las acreencias, la EPS ha dado prioridad a la cartera superior a 180 días.

Ingresos de las EPS están sobreestimados, advierte estudio

De acuerdo con un estudio de la firma Numeris para ACEMI, gremio que reúne a las EPS del sector privado, se detectó una grave insuficiencia en los recursos y en particular de la Unidad de Pago por Capitación (UPC). De hecho, de acuerdo con el análisis, por cada $100 que recibieron las EPS en 2022 se debió pagar $102 en costos asociados a la prestación de servicios de salud.

Reforma de la salud: aprobada en la Comisión Séptima de la Cámara de Representantes

Durante el debate que continuó este martes en la Comisión Séptima de la Cámara de Representantes, se terminó de aprobar el total del articulado que propone reformar el sistema de salud en Colombia. Se eliminaron 9 artículos, se incluyeron 14 nuevos numerales y se modificó el polémico 123 sobre el acto médico.

Reforma a la salud en Colombia: ¿Qué sigue sin coalición política?

La reforma a la salud en Colombia avanza lento. Este martes 25 de abril la Comisión Séptima de la Cámara de Representantes, luego de aprobar la ponencia positiva, levantó sesión.
Por falta de quorum, pero con la primera pelea ganada, la reforma a la salud en Colombia, de momento, sigue lo dispuesto por el gobierno del presidente Gustavo Petro.

Reforma de la salud: médicos señalan lo bueno y cuestionable de la ponencia

La reforma de la salud continúa generando debate entre los distintos actores involucrados. Esta vez quienes se pronunciaron fueron las asociaciones de profesiones de la salud e instituciones médicas que hicieron parte de la Ley Estatutaria 1751 de 2015, la cual consolidó la salud como un derecho fundamental en Colombia.

Cambia la habilitación de servicios de salud – Res. 544 de 2023

El Ministerio de Salud ha publicado la Resolución 544 de 2023, normativa que modifica ciertos aspectos sobre la inscripción de prestadores y la habilitación de servicios de salud y por tanto, representa un cambio a la Resolución 3100 de 2019 en la que los lineamientos fueron presentados originalmente, así como a las modificatorias.

En relación con la inscripción de prestadores, la autoridad sanitaria estima necesario ajustar varios elementos como las condiciones que deben cumplir para su entrada y permanencia en el Sistema Único de Habilitación del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención de Salud — SOGCS

 Desabastecimiento y Desinformacion

Las informaciones sobre desabastecimiento o escasez de medicamentos difundidas a través de algunos medios de comunicación, han pasado por alto algunos elementos esenciales para un análisis más preciso sobre la realidad del país y para evitar el miedo y la incertidumbre ciudadana. Con este propósito, el Ministerio de Salud y Protección Social pone en conocimiento de la ciudadanía el informe de la gestión realizada desde esta cartera, en coordinación con el INVIMA, para enfrentar el tema en mención.

Minsalud destinará $3.5 billones para mejoramiento de hospitales públicos

Durante una audiencia pública realizada en la sede de la Universidad del Tolima, el Ministerio de Salud (Minsalud) anunció que destinará $3.5 billones para fortalecer varios hospitales públicos del país, monto del que la cartera sanitaria asumirá la deuda con vigencias futuras.

“Entes territoriales asumirían funciones de las EPS” – Procuraduría

La Procuraduría General de la Nación (PGN) emitió una advertencia dirigida a los entes territoriales sobre la carga que deberán asumir tras las reforma a la salud, ya que les serían asignadas varias labores que hoy están en manos de las EPS.

Hay consenso sobre la reforma a la salud: el sistema sería mixto

Se conoció que el presidente Gustavo Petro llegó a un acuerdo sobre la reforma a la salud con dos de los partidos políticos, De la U y Conservador, días después de entregarle una contrapropuesta realizada en colectivo con el Partido Liberal. Así lo anunciaron el presidente Gustavo Petro, Dilian Francisca Toro y Efraín Cepeda en declaraciones a medios de comunicación.

Abren investigación al Minsalud y el Invima por desabastecimiento de medicamentos

Ante la reciente alerta de las EPS sobre el desabastecimiento de medicamentos y pese a la respuesta del Minsalud sobre el tema, la Procuraduría General de la Nación advirtió sobre el posible incremento de la morbimortalidad en el territorio nacional como consecuencia de este fenómeno.

Y en lo que respecta a las acciones de mejoramiento para la atención de los usuarios, Capital Salud ha diseñado estrategias para optimizar el costo médico y alcanzar eficiencia en su operación, implementando un modelo de atención integral actualizado y alineado con la organización de la prestación de servicios de salud.

Como resultado, la EPS ha llevado a cabo la caracterización epidemiológica de sus afiliados y ha realizado con éxito el cálculo de la demanda potencial de servicios del plan de beneficios para proyectar los estudios previos y organizar los procesos de contratación de la red de servicios primaria y complementaria. Adicionalmente, la Supersalud evidenció un avance en el cierre efectivo de quejas con un 99,86% y un descenso en el número de días promedio para el cierre de las reclamaciones.

ENFERMERÍA EN COLOMBIA (1)

Acciones de mejoramiento de Capital Salud EPS no deben detenerse

Pese a que la Supersalud levantó la medida de programa de recuperación, se ordenó también a la EPS que implemente y ejecute planes de trabajo en un término de 12 meses, orientados al cumplimiento de las condiciones financieras y de solvencia, indicadores trazadores de efectividad, gestión del riesgo y experiencia en la atención en salud.

Asimismo, debe asegurar la conciliación y el pago oportuno a la red prestadora y proveedora de servicios y tecnologías en salud, así como adelantar gestiones de radicación, conciliación y recuperación de cartera todavía pendiente.

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