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Soluciones Administrativas en Salud

La Superintendencia Nacional de Salud (Supersalud) ha publicado un documento en borrador con los posibles cambios a la Resolución 2599 de 2016; es decir, aquella que contiene los lineamientos para la inscripción, designación, funciones, obligaciones, seguimiento y otros aspectos de la labor de los agentes interventores, liquidadores y contralores de las EPS sobre las que pesan medidas especiales de toma de posesión, intervención forzosa administrativa y otras consideradas por ley.

De acuerdo con el Estatuto Orgánico del Sistema Financiero, los agentes interventores, liquidadores y contralores cumplen funciones públicas transitorias, son auxiliares de la justicia, tienen autonomía en la adopción de decisiones relacionadas con el ejercicio de sus funciones y para ningún efecto, podrán reputarse como trabajadores o empleados de la entidad objeto de la medida preventiva o de intervención forzosa administrativa para administrar o para liquidar, ni de la Superintendencia Nacional de Salud.

Ingresos de las EPS están sobreestimados, advierte estudio

De acuerdo con un estudio de la firma Numeris para ACEMI, gremio que reúne a las EPS del sector privado, se detectó una grave insuficiencia en los recursos y en particular de la Unidad de Pago por Capitación (UPC). De hecho, de acuerdo con el análisis, por cada $100 que recibieron las EPS en 2022 se debió pagar $102 en costos asociados a la prestación de servicios de salud.

Reforma de la salud: aprobada en la Comisión Séptima de la Cámara de Representantes

Durante el debate que continuó este martes en la Comisión Séptima de la Cámara de Representantes, se terminó de aprobar el total del articulado que propone reformar el sistema de salud en Colombia. Se eliminaron 9 artículos, se incluyeron 14 nuevos numerales y se modificó el polémico 123 sobre el acto médico.

Reforma a la salud en Colombia: ¿Qué sigue sin coalición política?

La reforma a la salud en Colombia avanza lento. Este martes 25 de abril la Comisión Séptima de la Cámara de Representantes, luego de aprobar la ponencia positiva, levantó sesión.
Por falta de quorum, pero con la primera pelea ganada, la reforma a la salud en Colombia, de momento, sigue lo dispuesto por el gobierno del presidente Gustavo Petro.

Reforma de la salud: médicos señalan lo bueno y cuestionable de la ponencia

La reforma de la salud continúa generando debate entre los distintos actores involucrados. Esta vez quienes se pronunciaron fueron las asociaciones de profesiones de la salud e instituciones médicas que hicieron parte de la Ley Estatutaria 1751 de 2015, la cual consolidó la salud como un derecho fundamental en Colombia.

Cambia la habilitación de servicios de salud – Res. 544 de 2023

El Ministerio de Salud ha publicado la Resolución 544 de 2023, normativa que modifica ciertos aspectos sobre la inscripción de prestadores y la habilitación de servicios de salud y por tanto, representa un cambio a la Resolución 3100 de 2019 en la que los lineamientos fueron presentados originalmente, así como a las modificatorias.

En relación con la inscripción de prestadores, la autoridad sanitaria estima necesario ajustar varios elementos como las condiciones que deben cumplir para su entrada y permanencia en el Sistema Único de Habilitación del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención de Salud — SOGCS

 Desabastecimiento y Desinformacion

Las informaciones sobre desabastecimiento o escasez de medicamentos difundidas a través de algunos medios de comunicación, han pasado por alto algunos elementos esenciales para un análisis más preciso sobre la realidad del país y para evitar el miedo y la incertidumbre ciudadana. Con este propósito, el Ministerio de Salud y Protección Social pone en conocimiento de la ciudadanía el informe de la gestión realizada desde esta cartera, en coordinación con el INVIMA, para enfrentar el tema en mención.

Minsalud destinará $3.5 billones para mejoramiento de hospitales públicos

Durante una audiencia pública realizada en la sede de la Universidad del Tolima, el Ministerio de Salud (Minsalud) anunció que destinará $3.5 billones para fortalecer varios hospitales públicos del país, monto del que la cartera sanitaria asumirá la deuda con vigencias futuras.

“Entes territoriales asumirían funciones de las EPS” – Procuraduría

La Procuraduría General de la Nación (PGN) emitió una advertencia dirigida a los entes territoriales sobre la carga que deberán asumir tras las reforma a la salud, ya que les serían asignadas varias labores que hoy están en manos de las EPS.

Hay consenso sobre la reforma a la salud: el sistema sería mixto

Se conoció que el presidente Gustavo Petro llegó a un acuerdo sobre la reforma a la salud con dos de los partidos políticos, De la U y Conservador, días después de entregarle una contrapropuesta realizada en colectivo con el Partido Liberal. Así lo anunciaron el presidente Gustavo Petro, Dilian Francisca Toro y Efraín Cepeda en declaraciones a medios de comunicación.

Abren investigación al Minsalud y el Invima por desabastecimiento de medicamentos

Ante la reciente alerta de las EPS sobre el desabastecimiento de medicamentos y pese a la respuesta del Minsalud sobre el tema, la Procuraduría General de la Nación advirtió sobre el posible incremento de la morbimortalidad en el territorio nacional como consecuencia de este fenómeno.

En ese sentido, bajo ninguna medida, el acto de designación y la posesión de agentes interventores, liquidadores y contralores constituye una delegación de funciones por parte de la Superintendencia Nacional de Salud, ni el ejercicio de funciones jurisdiccionales por parte de los agentes interventores, liquidadores y contralores.

Los cambios de la Supersalud están motivados por el aumento en las liquidaciones forzosas, lo que ha conllevado a que las EPS autorizadas para recibir afiliados hayan tenido crecimientos importantes en su número de afiliados, por lo que se hace necesario ajustar los grupos de tamaño de las entidades según la distribución actual de afiliación de las EPS.

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También para procurar que se cumplan los principios de eficiencia, imparcialidad, celeridad, moralidad, eficacia y austeridad en todos los procesos en que se ordene la imposición de una medida especial de entidades vigiladas, se requieren definir lineamientos que faciliten la selección del personal idóneo para estos cargos.

Habría mecanismo excepcional de agentes interventores y liquidadores

La escogencia de agentes interventores y liquidadores y contralores se hará exclusivamente por parte del Superintendente Nacional de Salud, previa presentación de tres (3) candidatos escogidos a juicio del Comité de Medidas Especiales regulado 20215100013052-6 de 2021 expedida por la Superintendencia Nacional de Salud. Los postulados deberán cumplir con varios requisitos, entre ellos:

      • El tipo de medida de que se trate y las características de la misma.
      • El tipo de medida o procesos para los cuales se encuentre inscrito el agente interventor, liquidador o contralor.
      • La categoría a la cual pertenezca la entidad objeto de la medida.
      • El tipo de entidad de que se trate, dependiendo de si es una Entidad Administradora de Planes de Beneficios; una Institución Prestadora de Servicios de Salud; una Entidad dedicada a la explotación u operación del monopolio de juegos de suerte y azar; o una Entidad Territorial de Salud.
      • El número de medidas a cargo del agente interventor, liquidador o contralor.
      • La experiencia profesional general en las áreas jurídica, económica, administrativa, contable y de ciencias de la salud.
      • La experiencia profesional específica en medidas de toma de posesión e intervención forzosa administrativa.

Si no existiere agente interventor, liquidador o contralor en la categoría de la entidad que corresponda al momento de la escogencia, se escogerá entre las personas inscritas para las otras categorías, preferiblemente de mayor categoría. No se permitirá el desempeño simultáneo de un agente especial interventor o liquidador en más de una Entidad Promotora de Salud (EPS).

Otro de los cambios a la Resolución 2599 de 2016 es que, el superintendente de salud podrá designar como agente especial a personas que no hagan parte de la lista vigente del Registro de Interventores, Liquidadores y Contralores (Rilco), y que cumplan con los requisitos establecidos en el Estatuto Orgánico del Sistema Financiero, los requisitos de idoneidad profesional según los requisitos vigentes por ley.

¿Cómo funcionaría el mecanismo especial de designación de agentes interventores o liquidadores de EPS?

De acuerdo con el proyecto de resolución, la Superintendencia Nacional de Salud podrá ejercer mediante acto motivado este mecansimo, únicamente cuando se presenten las siguientes condiciones:

      • Que exista una situación financiera y/o jurídica crítica de la entidad objeto de las medidas especiales de toma de posesión e intervención forzosa administrativa y las medidas especiales, según sea el caso.
      • Que la situación de la entidad objeto de las medidas especiales de toma de posesión e intervención forzosa administrativa y las medidas especiales, pueda tener un impacto económico y social, que ponga en grave peligro la protección de los servicios dirigidos a garantizar el goce efectivo del derecho a la salud.
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Si se requiere la designación de un liquidador o contralor, los postulados deberán acreditar las calidades laborales y profesionales establecidas para los cargos de Representante Legal y Revisor Fiscal en la respectiva institución, según lo establecido en el Decreto 780 de 2016.

Para efectos de los conflictos de interés, impedimentos y recusaciones de los agentes interventores liquidadores y contralores será aplicable lo dispuesto en la Ley 1437 de 2011. La Superintendencia Nacional de Salud será la encargada de decidir sobre el impedimento o la recusación correspondiente. Si el recurso es procedente, el ente de vigilancia y control designará para el efecto, al funcionario de la entidad intervenida que tendrá la representación legal frente a las ausencias temporales o definitivas del principal (ad hoc).

Por último, el documento presenta las metodologías de cálculo de honorarios para estos perfiles, siguiendo varios criterios (número de afiliados de EPS,

La Superintendencia Nacional de Salud recuerda que el proyecto de resolución está abierto a comentarios hasta el próximo martes 13 de diciembre de 2022. Puede enviar sus observaciones o sugerencias en este enlace.

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