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Soluciones Administrativas en Salud

La Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud -ADRES dio a conocer el cronograma para que las entidades radiquen las cuentas UPC que serán cobijadas por el Acuerdo de Punto Final. Es decir, se trata de las últimas fechas en las que las EPS pueden ingresar las cuentas de recobros de servicios y tecnologías no UPC, las cuales estarán sujetas a correcciones o ajustes por parte de las autoridades sanitarias nacionales, según lo dispuesto por el Gobierno.

Es importante tener presente que, el cronograma está dividido según los meses restantes del año (3 en total); de acuerdo con el comunicado oficial de la ADRES, las fechas son:

Ingresos de las EPS están sobreestimados, advierte estudio

De acuerdo con un estudio de la firma Numeris para ACEMI, gremio que reúne a las EPS del sector privado, se detectó una grave insuficiencia en los recursos y en particular de la Unidad de Pago por Capitación (UPC). De hecho, de acuerdo con el análisis, por cada $100 que recibieron las EPS en 2022 se debió pagar $102 en costos asociados a la prestación de servicios de salud.

Reforma de la salud: aprobada en la Comisión Séptima de la Cámara de Representantes

Durante el debate que continuó este martes en la Comisión Séptima de la Cámara de Representantes, se terminó de aprobar el total del articulado que propone reformar el sistema de salud en Colombia. Se eliminaron 9 artículos, se incluyeron 14 nuevos numerales y se modificó el polémico 123 sobre el acto médico.

Reforma a la salud en Colombia: ¿Qué sigue sin coalición política?

La reforma a la salud en Colombia avanza lento. Este martes 25 de abril la Comisión Séptima de la Cámara de Representantes, luego de aprobar la ponencia positiva, levantó sesión.
Por falta de quorum, pero con la primera pelea ganada, la reforma a la salud en Colombia, de momento, sigue lo dispuesto por el gobierno del presidente Gustavo Petro.

Reforma de la salud: médicos señalan lo bueno y cuestionable de la ponencia

La reforma de la salud continúa generando debate entre los distintos actores involucrados. Esta vez quienes se pronunciaron fueron las asociaciones de profesiones de la salud e instituciones médicas que hicieron parte de la Ley Estatutaria 1751 de 2015, la cual consolidó la salud como un derecho fundamental en Colombia.

Cambia la habilitación de servicios de salud – Res. 544 de 2023

El Ministerio de Salud ha publicado la Resolución 544 de 2023, normativa que modifica ciertos aspectos sobre la inscripción de prestadores y la habilitación de servicios de salud y por tanto, representa un cambio a la Resolución 3100 de 2019 en la que los lineamientos fueron presentados originalmente, así como a las modificatorias.

En relación con la inscripción de prestadores, la autoridad sanitaria estima necesario ajustar varios elementos como las condiciones que deben cumplir para su entrada y permanencia en el Sistema Único de Habilitación del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención de Salud — SOGCS

 Desabastecimiento y Desinformacion

Las informaciones sobre desabastecimiento o escasez de medicamentos difundidas a través de algunos medios de comunicación, han pasado por alto algunos elementos esenciales para un análisis más preciso sobre la realidad del país y para evitar el miedo y la incertidumbre ciudadana. Con este propósito, el Ministerio de Salud y Protección Social pone en conocimiento de la ciudadanía el informe de la gestión realizada desde esta cartera, en coordinación con el INVIMA, para enfrentar el tema en mención.

Minsalud destinará $3.5 billones para mejoramiento de hospitales públicos

Durante una audiencia pública realizada en la sede de la Universidad del Tolima, el Ministerio de Salud (Minsalud) anunció que destinará $3.5 billones para fortalecer varios hospitales públicos del país, monto del que la cartera sanitaria asumirá la deuda con vigencias futuras.

“Entes territoriales asumirían funciones de las EPS” – Procuraduría

La Procuraduría General de la Nación (PGN) emitió una advertencia dirigida a los entes territoriales sobre la carga que deberán asumir tras las reforma a la salud, ya que les serían asignadas varias labores que hoy están en manos de las EPS.

Hay consenso sobre la reforma a la salud: el sistema sería mixto

Se conoció que el presidente Gustavo Petro llegó a un acuerdo sobre la reforma a la salud con dos de los partidos políticos, De la U y Conservador, días después de entregarle una contrapropuesta realizada en colectivo con el Partido Liberal. Así lo anunciaron el presidente Gustavo Petro, Dilian Francisca Toro y Efraín Cepeda en declaraciones a medios de comunicación.

Abren investigación al Minsalud y el Invima por desabastecimiento de medicamentos

Ante la reciente alerta de las EPS sobre el desabastecimiento de medicamentos y pese a la respuesta del Minsalud sobre el tema, la Procuraduría General de la Nación advirtió sobre el posible incremento de la morbimortalidad en el territorio nacional como consecuencia de este fenómeno.

Fechas a tener en cuenta:

Cronograma radicación Acuerdo de Punto Final – septiembre 2022

 

ConceptoFechas
CAPVI – primera vez SP 2015 – 2019Del 6 al 22
APF – Procesos Judiciales – Reingresos – ÚltimaDel 27 al 30

Fechas radicación Acuerdo de Punto Final – octubre 2022

 

ConceptoFechas
APF – Procesos Judiciales – Reingresos – ÚltimaDel 1 al 13
APF – Reingresos – ÚltimaDel 18 al 31

Cronograma radicación APF – noviembre 2022

 

ConceptoFechas
APF – Reingresos – ÚltimaDel 1 al 3
Prestaciones entre el 25 de mayo de 2019 a 29 de febrero de 2020Del 8 al 22
Prestaciones no financiadas con presupuestos máximos y REEDel 24 al 30
PROFESIONAL DE LA SALUD PAGOS EN COLOMBIA (1)

Para las entidades, la ADRES explica en la Circular 021 de agosto de 2022 las condiciones y lineamientos de las cuentas no UPC que podrían ser cobijadas por el mecanismo de saneamiento. La administradora de recursos considera como cuentas por servicios y tecnologías en salud no financiadas por la UPC efectivamente presentadas a las que cumplen con las especificaciones técnicas y requisitos señalados en el Manual Operativo y de Auditoría vigente (V.5) y que se encuentren consolidadas al finalizar cada período habilitado.

Para los periodos de radicación de reingresos en APF, la presentación de las cuentas no depende de si hacen parte o no de un contrato de transacción suscrito previamente, basta con que se hubiese notificado el resultado del trámite de verificación. 

EL CORAZÓN DE LA SALUD EN COLOMBIA (1)

Sin embargo, si no se presentan las cuentas en las fechas estipuladas, la ADRES entenderá que no tiene la voluntad de surtir el trámite de corrección y/o ajuste, por tanto, dentro del mecanismo de saneamiento se mantendrán con el estado definitivo informado.

Conozca las demás condiciones definidas por la ADRES para la presentación de las cuentas al Acuerdo de Punto Final en el documento adjunto:

Descarga el PDF aquí.

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