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La Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud -ADRES dio a conocer el cronograma para que las entidades radiquen las cuentas UPC que serán cobijadas por el Acuerdo de Punto Final. Es decir, se trata de las últimas fechas en las que las EPS pueden ingresar las cuentas de recobros de servicios y tecnologías no UPC, las cuales estarán sujetas a correcciones o ajustes por parte de las autoridades sanitarias nacionales, según lo dispuesto por el Gobierno.

Es importante tener presente que, el cronograma está dividido según los meses restantes del año (3 en total); de acuerdo con el comunicado oficial de la ADRES, las fechas son:

Distribución de recursos SGP para salud – Circular externa 039 de 2022

A partir del año 2020 corresponde a la Nación la financiación de los servicios y tecnologías no financiados con cargo a la Unidad de Pago por Capitación – UPC del Régimen Subsidiado, y, de otra, la redistribución de los recursos de la Participación para Salud del Sistema General de Participaciones — SGP,

Supersalud prorroga vigilancia especial ordenada a la EPS Savia Salud

«Durante estos 4 meses, realizaremos un análisis muy riguroso al esfuerzo de la entidad, para estabilizar su situación financiera y operativa, el reconocimiento y pago de las deudas con la red prestadora y las acciones para atender de manera efectiva los servicios represados o negados a sus usuarios, no permitiremos más dilación en la implementación de acciones de fondo”, aseguró el Superintendente Nacional de Salud, Ulahí Beltrán López.

¿Se va a desfinanciar el sistema de salud? Guía para entender la confusión

El presupuesto que ha presentado la ministra de Salud, Carolina Corcho, para 2023 ha causado una gran discusión entre los diferentes actores del sistema. Uno de los puntos cruciales tiene que ver con el dinero que pagará el Gobierno a las EPS por cada usuario. Le explicamos por qué tantas tensiones.

Gremio de EPS solicita revisar decisiones de reforma al sector salud

“Estas dos decisiones del Ministerio de Salud, que fueron planteadas en la sesión del pasado 14 de septiembre en la comisión séptima constitucional del Congreso de la República, impactarían seriamente la garantía del derecho de la salud para los colombianos, especialmente para los más vulnerables, y expondrían a las EPS a un mayor riesgo desequilibrio financiero”, dijo el gremio.

A $5,35 billones ascendió el costo del aseguramiento de los colombianos: ADRES

La Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud – ADRES realizó en agosto el giro a las EPS, IPS y proveedores de servicios y tecnologías de salud por valor de $5,35 billones, recursos con los cuales se financia el aseguramiento en salud de los afiliados a los regímenes contributivo y subsidiado.

EPS Convida entra en liquidación: nueva decisión de la Supersalud

Este 15 de septiembre, la Superintendencia Nacional de Salud ordenó la liquidación de la EPS Convida, tras evidenciar que los fallos en su gestión ponían en riesgo a sus 478.399 afiliados del departamento de Cundinamarca. Esta decisión es la segunda proferida por el ente de control en menos de 25 días de labores oficiales.

Ministerio de Salud estableció los retos en los municipios PDET

La ministra de Salud, Carolina Corcho Mejía, se reunió con representantes de la Comisión de Paz del Senado de la República con el fin de evidenciar la proyección presupuestal del sector salud y las necesidades que se presentan en 170 municipios PDET.

Minsalud propone crear central de datos para rastrear los dineros públicos del sector

La ministra de Salud, Carolina Corcho, afirmó que uno de sus principales retos en el 2023 será la construcción de una central de datos para tener un registro de los dineros públicos que son girados a las EPS, pero también de todas las estadísticas de los estudios e investigaciones que se realicen en el país en materia de salud.

Las problemáticas que tienen al SOAT en Colombia al borde del colapso – FASECOLDA

El Seguro Obligatorio contra Accidentes de Tránsito (SOAT) en Colombia está en crisis hace años. Por eso, Fasecolda hizo un completo balance de sus problemas.

La alta accidentalidad y el fraude al SOAT han generado una crisis en el seguro que, por décadas ha salvado vidas. Desde hace más de cinco años, el gremio asegurador ha advertido al Estado sobre los efectos adversos de estas problemáticas

EPS Comfamiliar Huila será liquidada, anuncia Supersalud

La Superintendencia Nacional de Salud anunció la liquidación del programa de salud de Comfamiliar Huila.
La EPS Comfamiliar Huila incumplió con las condiciones financieras y de solvencia: el patrimonio negativo asciende hasta los $375.701 millones

Fechas a tener en cuenta:

Cronograma radicación Acuerdo de Punto Final – septiembre 2022

 

ConceptoFechas
CAPVI – primera vez SP 2015 – 2019Del 6 al 22
APF – Procesos Judiciales – Reingresos – ÚltimaDel 27 al 30

Fechas radicación Acuerdo de Punto Final – octubre 2022

 

ConceptoFechas
APF – Procesos Judiciales – Reingresos – ÚltimaDel 1 al 13
APF – Reingresos – ÚltimaDel 18 al 31

Cronograma radicación APF – noviembre 2022

 

ConceptoFechas
APF – Reingresos – ÚltimaDel 1 al 3
Prestaciones entre el 25 de mayo de 2019 a 29 de febrero de 2020Del 8 al 22
Prestaciones no financiadas con presupuestos máximos y REEDel 24 al 30
PROFESIONAL DE LA SALUD PAGOS EN COLOMBIA (1)

Para las entidades, la ADRES explica en la Circular 021 de agosto de 2022 las condiciones y lineamientos de las cuentas no UPC que podrían ser cobijadas por el mecanismo de saneamiento. La administradora de recursos considera como cuentas por servicios y tecnologías en salud no financiadas por la UPC efectivamente presentadas a las que cumplen con las especificaciones técnicas y requisitos señalados en el Manual Operativo y de Auditoría vigente (V.5) y que se encuentren consolidadas al finalizar cada período habilitado.

Para los periodos de radicación de reingresos en APF, la presentación de las cuentas no depende de si hacen parte o no de un contrato de transacción suscrito previamente, basta con que se hubiese notificado el resultado del trámite de verificación. 

EL CORAZÓN DE LA SALUD EN COLOMBIA (1)

Sin embargo, si no se presentan las cuentas en las fechas estipuladas, la ADRES entenderá que no tiene la voluntad de surtir el trámite de corrección y/o ajuste, por tanto, dentro del mecanismo de saneamiento se mantendrán con el estado definitivo informado.

Conozca las demás condiciones definidas por la ADRES para la presentación de las cuentas al Acuerdo de Punto Final en el documento adjunto:

Descarga el PDF aquí.

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