LA MEDICINA Y LA ECONOMIA (1)
Una solución para sanear deudas y cuidar de la salud
septiembre 9, 2021
Sadensa
Soluciones Administrativas en Salud

Es necesario conocer que la tributación de las bebidas endulzadas y azucaradas se ha radicado en más de 70 países como Perú, México, algunos estados de EE. UU., Sudáfrica, Francia, entre otros.

A corte de marzo de 2021, un año después del inicio de la pandemia en Colombia, el país vivía una de las peores situaciones de orden económico, social y sanitario: la economía se desplomó 6,8 %, hubo 4,1 millones de desempleados y cientos de empresas tuvieron que cerrar. El sistema de salud evidenció sus más profundas dificultades, pero también demostró su importancia y la necesidad de contar con recursos para proteger la salud de los colombianos.

El objetivo es que este recaudo tenga una destinación específica dirigida al sistema de salud, así: un 50% para la red hospitalaria pública de los departamentos y el Distrito Capital y el 50 % restante para financiar el funcionamiento del sector salud del nivel departamental

Si bien se hicieron esfuerzos incalculables por ampliar la capacidad hospitalaria, pasando de 5.500 camas UCI a 13.000, la deuda hospitalaria creció durante 2020 y hoy asciende a los $10 billones de pesos. Es hora de plantear alternativas viables que realmente fortalezcan con recursos el sistema. No se trata solamente de pedir más recursos sino de encontrar alternativas para identificar cuáles.

SOLUCIONES PARA EL SECTOR SALUD (1)

De esta manera, la Federación Nacional de Departamentos, bajo su misionalidad de trabajar en el fortalecimiento de los entes territoriales y potencializar su gestión como prestadores de servicios públicos, en este caso la salud, promovió la radicación de una proposición en el Congreso de la República para gravar las bebidas endulzadas y azucaradas con una tarifa de 300 pesos por cada litro (mil centímetros cúbicos o su equivalente), exceptuando productos lácteos, bebidas vegetales y la panela.

El objetivo es que este recaudo tenga una destinación específica dirigida al sistema de salud, así: un 50% para la red hospitalaria pública de los departamentos y el Distrito Capital y el 50 % restante para financiar el funcionamiento del sector salud del nivel departamental, y programas y proyectos de inversión.

Según la OCDE, para contrarrestar este problema de salud se invierten cerca de 13,7 billones de pesos, lo que representa el 4,3 % del PIB nacional.

Para entender el contexto de esta propuesta, es necesario conocer que la tributación de las bebidas endulzadas y azucaradas se ha radicado en más de 70 países como Perú, México, algunos estados de EE. UU., Sudáfrica, Francia, entre otros. En Latinoamérica, sólo en Colombia y Venezuela no se ha regulado la materia. De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS), desde 1975 la obesidad se ha casi triplicado en todo el mundo; las personas con diabetes aumentaron de 108 millones en 1980 a 422 millones en 2014, y se estima que en el mundo hay 1.130 millones de personas con hipertensión.

Proyecto de ley busca imponer más sanciones las EPS e IPS que tengan desempeño deficiente en el sistema.

 

Busca establecer un conjunto de sanciones administrativas para las prácticas violatorias del derecho fundamental a la salud que condicione los resultados económicos y financieros de las EPS e IPS a la calidad de los servicios prestados. Además, busca crear un Sistema de Pago por Desempeño que tiene como objetivo mejorar la calidad del servicio de salud en el país.

¿Qué contiene la propuesta?

Aplican cambios al certificado de vacunación después de admitir errores

El propio Ministerio de Salud reconoció que hay un rezago del 37 % en los registros de vacunación que llevan las IPS. Con una nueva resolución buscan actualizar los datos. A solo 24 horas de que se habilitara la posibilidad de descargar el certificado digital…

¿Qué cambió?

En ese sentido, gravar estos productos con impuesto al consumo atendería las recomendaciones elevadas por distintas autoridades del sector salud a nivel internacional y del sector económico. En Colombia esta discusión se ha dado en diferentes escenarios, no sólo por el potencial aumento en los ingresos tributarios, sino por su funcionalidad como instrumento de política pública en salud. Sin embargo, no hay todavía un consenso sobre su ámbito de aplicación, hecho generador, tarifa y destinación.

En nuestro país, el 56 % de la población entre los 18 y 64 años está en condición de sobrepeso u obesidad y el 60 % de la población adulta tiene malos hábitos de alimentación, de acuerdo con la última Encuesta Nacional de Situación Nutricional. Según la OCDE, para contrarrestar este problema de salud se invierten cerca de 13,7 billones de pesos, lo que representa el 4,3 % del PIB nacional. Por ejemplo, la hipertensión arterial tiene un costo total de atención por año de más de 1,6 billones de pesos y la diabetes mellitus, cerca de 1,9 billones.

LA MEDICINA Y LA ECONOMIA (1)

Con la aplicación de impuestos como el propuesto se han alcanzado impactos positivos en la salud de la población, evitando que desarrollen problemas graves de obesidad, diabetes, hipertensión y enfermedades cardiovasculares en niños, adolescentes y adultos.

Gravar este tipo de bebidas también tiene un propósito fiscal, pues permitirá aumentar el recaudo con una destinación específica en salud, lo cual significaría también una nueva renta para las entidades territoriales del nivel departamental, soportes de la red hospitalaria.

INDUSTRIA FARMACEUTICA COLOMBIANA (1)

La justificación recae en la misma lógica de las actuales fuentes de financiación de los departamentos, altamente dependientes del impuesto al consumo. El hecho generador de este tributo sería tratado de igual forma. Aunque las estimaciones varían de acuerdo con las propuestas presentadas por organizaciones como Red Papaz, la Food First Information and Action Network (FIA) y la Comisión de Expertos de beneficios tributarios (2020) proyectan que, con el gravamen propuesto a las bebidas endulzadas y azucaradas, se recaudaría en promedio entre 1,5 y 2 billones de pesos que podrían sanar la deuda hospitalaria en los próximos cinco años y aportarían a su sostenibilidad a largo plazo.

Confiamos que esta iniciativa entre en vigencia a partir del 1 de enero de 2022. Espero que el temor a generar un cambio no nos haga pasar tragos amargos.

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